Dissecção aguda de aorta manifestando-se com infarto agudo do miocárdio: relato de caso / Acute aortic dissection manifesting with acute myocardial infarction: case report
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
; 29(1 (Supl)): 97-99, jan.-mar. 2019. ilus
Article
de En, Pt
| LILACS
| ID: biblio-1015196
Bibliothèque responsable:
BR44.1
ABSTRACT
A dissecção aguda da aorta (DAA) é uma emergência cardiovascular que acarreta mortalidade alta, 50% a 68% em 48 horas e até 85% em um mês. Este caso refere-se a um homem com 65 anos, ex-tabagista, que teve precordialgia com queimação irradiada para membros superiores, associada a náuseas. O eletrocardiograma mostrou upradesnivelamento ST em parede inferolateral. Recebeu tratamento para infarto agudo do miocárdio com AAS, clopidogrel, enoxaparina e tenecteplase. O cateterismo cardíaco evidenciou DAA tipo A de Stanford e coronárias sem obstruções. O ecocardiograma transtorácico mostrou insuficiência aórtica moderada e dissecção estendendo-se da raiz da aorta até a porção descendente proximal. O paciente foi submetido à cirurgia de Bentall de Bono e enxerto safeno-coronário direito devido à obstrução durante a cirurgia, com boa evolução pós-operatória. A DAA continua a ser um desafio diagnóstico na sala de emergência. De acordo com International Registry of Acute Aortic Dissection, os achados clínicos nas dissecções tipo A incluem dor torácica súbita e intensa (86%), irradiação dorsal (47%), sopro de insuficiência aórtica (44%), assimetria de pressão arterial (50%) e pulsos (30%), alargamento de mediastino à radiografia de tórax (63%) e supradesnivelamento de ST (4%), majoritariamente por oclusão de óstio da coronária direita. O caso destaca-se pela evolução favorável a despeito do tratamento com potencial catastrófico inicialmente direcionado para doença coronariana aguda aterotrombótica
Mots clés
Texte intégral:
1
Indice:
LILACS
Sujet Principal:
Aorte
/
Dissection
/
Infarctus du myocarde
Type d'étude:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Risk_factors_studies
Limites du sujet:
Aged
/
Humans
/
Male
langue:
En
/
Pt
Texte intégral:
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo
Thème du journal:
CARDIOLOGIA
Année:
2019
Type:
Article