Revisión acetabular a los 96 años. ¿Es la edad un factor limitante en la cirugía de revisión de prótesis de cadera? / Acetabular revisión at 96 yeras old. Is the age a limiting factor in revision surgery for hip replacement?

RESUMEN

Resumen Se presenta el caso clínico de una paciente de 96 años con dolor e impotencia funcional en cadera izquierda tras caída. En las radiografías se aprecia un aflojamiento del componente acetabular. Tras la discusión de las opciones de tratamiento se decide intervenirla colocando un cotilo cementado para cabeza de doble movilidad. La revisión de artroplastía en pacientes ancianos tiene un riesgo considerable. No obstante, también puede ofrecer importantes beneficios en términos de independencia y calidad de vida e incluso aumentar la esperanza de vida en aquellos pacientes con menos comorbilidad. En nuestro caso tras seis meses de seguimiento la paciente es capaz de deambular de forma autónoma con andador. En la revisión bibliográfica la edad no Figura como límite para la indicación quirúrgica. Una adecuada optimización preoperatoria del paciente así como una cirugía con el menor tiempo quirúrgico y sangrado son factores destacados para la buena evolución de estos casos.

ABSTRACT

Abstract This is a case report of a 96 year old woman with pain and functional impotence in her left hip after fall. X rays were performed and loosening of the acetabular component was appreciated. After discussion of treatment options, it was decided to cement an acetabular component for a double mobility head. There was a high rate of medical and surgical complications in revision of hip arthroplasty in elderly patients. However, it can also offer important benefits in terms of independence and quality of life and even increase life expectancy in patients with less comorbidity. In our case after six months of follow-up the patient was able to walk alone using a walker. In the literature review, age does not appear as a limit for the surgical indication. Preoperative medical optimization of the patient as well as shorter operative time and blood loss, are important factors for good results of these cases.