Prevalencia de infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes que acuden al área de flebotomía del laboratorio clínico del Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito-Ecuador / Prevalence of human immunodefciency virus in patients who come to the phlebotomy area at the clinical laboratory of Hospital Pablo Arturo Suárez, Quito-Ecuador Keywords: Human Immunodeficiency Virus (HIV); Prevalence; Diagnoses; Outpatient clinics; Ambulatory care facilities; Ecuador

RESUMEN

La Organización Mundial de la Salud estima que existen 34 millones de personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) alrededor del mundo. El tamizaje en las personas entre 13 y 64 años que desconocen si tienen la infección posee una relación costo-benefcio aceptable. Objetivos Determinar la prevalencia de VIH en personas que acuden al área de flebotomía de la consulta externa del Laboratorio Clínico del Hospital Pablo Arturo Suárez (HPAS). Diseño Transversal de prevalencia. Lugar y sujetos Todas las personas que acudieron al área de flebotomía en la consulta externa del Laboratorio clínico del HPAS (Quito-Ecuador) entre enero y marzo del 2011 y que voluntariamente aceptaron participar en el estudio. Mediciones principales Reactividad de las muestras sanguíneas por medio de pruebas cualitativas inmunocromatográfcas de cuarta generación para detección de antígeno p24 y anticuerpos anti-VIH 1-2. Confrmación diagnóstica con enzimo-inmunoensayo indirecto y Western Blot en el Instituto Nacional de Higiene Leopoldo Izquieta Pérez (INHLIP). Resultados Se analizaron muestras sanguíneas de 702 personas (73.1% mujeres; 71% con edades entre 15 y 49 años). En 20 (2.7%) personas las pruebas rápidas inmunocromatográfcas fueron positivas (11 para anticuerpos y 9 para antígeno). Solamente 2/9 de las personas que fueron reactivas para el antígeno p24 regresaron para confrmar los resultados en una segunda prueba y una fue positiva para anticuerpos. Del total de 12 muestras reactivas para anticuerpos, 4 (0.57%) fueron confirmadas positivas para VIH en el INHLIP. Conclusiones Existe un 0.57% de prevalencia del VIH en las personas que acuden al área de flebotomía del Laboratorio Clínico del HPAS y un elevado ausentismo de los pacientes para realizarse pruebas confirmatorias.

ABSTRACT

The World Health Organization estimates that there is almost 34 million people infected with human immunodefciency virus (HIV) worldwide. The screening in people aged 13 to 64 who do not know if they have the infection has an acceptable cost-beneft ratio. Objective To determine the prevalence of HIV in people who come to the phlebotomy area at the Clinical Laboratory of Hospital Pablo Arturo Suarez (HPAS). Design Cross-sectional study. Subjects and setting All persons attending the phlebotomy area at the Clinical Laboratory of HPAS (Quito-Ecuador) between January and March 2011 and who voluntarily agreed to participate in the study. Main measurements Blood samples were tested with immunochromatographic tests for p24 antigen detection and anti-HIV antibodies. Confrmation was performed at the National Hygienic Institute Leopoldo Izquieta Pérez (INHLIP) with indirect enzyme-immunoassay and Western Blot. Results We analyzed blood samples from 702 people (73.1% female, 71% aged between 15 and 49 years). 20 (2.7%) showed a positive reaction in immunochromatographic rapid tests (11 for antibodies and 9 for antigen). Only 2/9 subjects with positive p24 antigen came back for a second test to confrm the results and one was positive for anti-HIV antibodies. Of the 12 samples with anti-HIV antibodies, 4 (0.57%) were confrmed as HIV cases. Conclusion Our study shows a 0.57% of HIV prevalence among people who come to the phlebotomy area at the HPAS Clinical Laboratory, and a high absenteeism of patients for confrmatory tests.