Caso Clínico: Infarto Agudo de Miocardio sin Enfermedad Coronaria Aterosclerótica Obstructiva / Case Report: Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva (MINOCA por sus siglas en inglés) es un diagnóstico con una frecuencia variable de acuerdo a varias series. Se caracteriza por ser un cuadro clínico de IAM con coronariografía normal. CASO CLÍNICO Paciente masculino de 49 años de edad con antecedentes de Linfoma de Células T del Adulto ingresado para inicio de tratamiento con quimioterapia. Durante la hospitalización presentó síncope con bradicardia extrema, supradesnivel del segmento ST y elevación de enzimas cardíacas por lo que fue diagnosticado con IAM. EVOLUCIÓN Se realizó coronariografía que evidenció arterias normales sin lesiones obstructivas e hipocinesia de paredes cardíacas lateral e inferior. El paciente requirió ingreso en la unidad de cuidados coronarios para su tratamiento. Su evolución clínica, enzimática y electrocardiográfica fue satisfactoria; fue dado de alta con tratamiento de prevención secundaria. CONCLUSIÓN: El Infarto Agudo de Miocardio sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva (MINOCA) debe ser considerado en todo paciente con clínica de IAM y requiere de un manejo diferenciado para establecer su etiología y tratamiento.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: Acute Myocardial Infarction (AMI) with Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA) has a variable frequency according to many studies. It concerns to clinical presentation of myocardial infarction and normal findings on coronary angiography. CASE REPORT A 49-year old male patient diagnosed previously with Adult T-Cell Lymphoma who was admitted to receive chemotherapy. The patient suffered syncope, bradycardia and had positive cardiac enzymes with ST-segment elevation, so was diagnosed with AMI. EVOLUTION A coronary angiography was performed, which revealed normal arteries and hypokinetic lateral and inferior heart walls. The patient required admission to coronary care unit to be treated. The patient had a positive evolution and was discharged with secondary prevention treatment. CONCLUSION: MINOCA is not a conventional diagnosis. It must be considered with every patient suspected with AMI and requires a specific approach to establish its etiology and treatment.(au)