Coriocarcinoma gestacional / Gestational choriocarcinoma

RESUMEN

El coriocarcinoma gestacional es una neoplasia maligna originada en el trofoblasto, de gran agresividad cuando no se trata a tiempo. El objetivo del presente reporte es exponer un caso mortal de coriocarcinoma. Se presenta el caso de un paciente de 18 años de edad, primigesta, con factores de riesgo socioeconómicos, con antecedente de legrado uterino hace un año sin diagnóstico histopatológico y hemoptisis hace 2 meses. Al examen en el servicio de emergencia presenta hipotensión, taquicardia, taquipnea, sensibilidad abdominal, signo del rebote, hemoglobina de 5,3 gr/dl, al examen ecográfico se encuentra liquido libre en cavidad abdominopelvica y hormona gonadotropina coriónica sub unidad beta (B-hcg) positivo. Con estabilización hemodinámica se realiza laparotomía, biopsia y cierre de útero perforado. Al tercer día post operada la paciente fallece teniendo elevado el B-hcg y con diagnostico histopatológico de coriocarcinoma. El estado crítico en que es hospitalizada la paciente y la falta de diagnóstico oportuno, fueron los determinantes que la condujeron a la muerte. (AU)

ABSTRACT

The gestational choriocarcinoma is a malignant tumor originating from the trophoblast, highly aggres-sive when not treated. The aim of this report is to present a fatal case of choriocarcinoma. The case of a 18-year-old primigravida with socioeconomic risk factors with a history of curettage a year ago with out histopathological diagnosis and hemoptysis two months ago is presented. On examination in the emergency presents hypotension, tachycardia, tachypnea, abdominal tenderness, rebound tenderness, hemoglobin 5.3 g / dl, the ultrasound examination is free in abdominopelvic cavity fluid and chorionic gonadotropin beta sub unit (B-hcg) positive. With hemodynamic stabilization laparotomy, biopsy and closure of perforated uterus is performed. On the third day the patient died operated post having raised the B-hcgand histopathological diagnosis of choriocarcinoma. The critical state in which the patient is hospitalized and lack of timely diagnosis were determining that led to the death. (AU)