Tuberculosis: Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes ≤19 años hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical / Tuberculosis: Risk factors associated with mortality in patients ≤19 years hospitalized at the Institute of Tropical Medicine

RESUMEN

Introducción: La Organización Mundial de la Salud estima que anualmente ocurren 10 millones de casos incidentes de Tuberculosis (TB) en el mundo, de los cuales 10% ocurren en niños <15 años. Las dificultades en el acceso a los establecimientos de salud y el retraso en el diagnóstico y tratamiento apropiados incrementan la mortalidad en el niño. analizar las características Objetivos: clínicas, laboratoriales y los factores asociados a mortalidad en <19 años en pacientes hospitalizados por TB en Instituto de Medicina Tropical. Metodología: estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de tuberculosis, hospitalizados, durante los años 2010 a 2018. Los datos fueron obtenidos de base de datos del Departamento de Epidemiología. Las variables incluidas fueron datos demográficos, formas de presentación, diagnostico, tratamiento y factores asociados a la mortalidad. Se realizó análisis descriptivo y analítico. Se considero error alfa < 5%. Resultados: Se identificaron 98 pacientes (pts) ≤19 años, con edad media de 9,3±6,3 años, 65,3% de sexo masculino. El 34,6% con infección por Virus de la inmunodeficiencia humana, y el 23,4% (23/98) con desnutrición. El 42,4% procedían de poblaciones con <100.000 hab y el 23,4% pertenecían a pueblos originarios. El 19,4% (19/98) fallecieron. La mortalidad se asocio a vivienda en poblaciones con <100.000 habitantes (33,3% vs 8,9%, p=0,02. RR=2,3. IC 1,1 ­ 5,0). La mortalidad fue más en la forma de tuberculosis meníngea (46,2% vs 15,3%, p<0,01. RR= 3,0; IC 1,4 ­ 6,5). Conclusiones: La TB predominó en el sexo masculino, más del 80% presento comorbilidades. La mortalidad fue elevada y se asocio a viviendas en aéreas con<100.000 habitantes y la TB meníngea.

ABSTRACT

Introduction The World Health Organization estimates that 10 million new cases of Tuberculosis occur annually in the world, of which 10% occur in children <15 years of age. Difficulties in accessing health facilities and delaying in the diagnosis and treatment increase mortality in childhood. Objectives: to evaluate the clinical and laboratory characteristics and factors associated with mortality in patients < 19 years of age who were hospitalized for TB at the Institute of Tropical Medicine. Materials and Methods: This was a descriptive, retrospective, observational study. We included hospitalized patients diagnosed with TB during the years 2010 to 2018. The data were obtained from the Hospital Epidemiology Department's database. The variables were demographic data, clinical presentation, diagnosis, treatment and factors associated with mortality. Descriptive and analytical analysis was performed. Alpha error was considered <5%. Results: 98 patients (pts) ≤19 years old were identified, with a mean age of 9.3 ± 6.3 y e a r s , 6 5 . 3 % w e r e m a l e . 3 4 . 6 % h a d h u m a n immunodeficiency virus infection, and 23.4% (23/98) had malnutrition. 42.4% lived in areas with a population with <100,000 inhabitants and 23.4% belonged to native people groups. 19.4% (19/98) died. Mortality was associated with living areas with a population with <100,000 inhabitants (33.3% vs. 8.9%, p = 0.02. RR = 2.3. CI 1.1 - 5.0). Mortality was higher in meningeal tuberculosis presentations (46.2% vs. 15.3%, p <0.01. RR = 3.0; CI 1.4 - 6.5). Conclusions: Tuberculosis predominated in males, more than 80% presented with comorbidities. Mortality was high and was associated with living in areas with <100,000 inhabitants and TB meningeal form.