Estágio curricular na atenção básica: experiências e aprendizados curricular / Internship in basic health care: experiences and knowledge

RESUMO

O estudo buscou compreender o que expressam as aprendizagens referidas pelos estudantes como (re)construídasno estágio curricular em espaços da atenção básica à saúde. Analisa-se a contribuição do estágio na formação dasestudantes de enfermagem para a atuação profissional nesse âmbito da atenção. Estudo exploratório de natureza qualitativa. Para a coleta de dados foram realizados dois grupos focais, com a participação de 14 estudantes de duas instituições públicas de ensino superior que estavam realizando o estágio curricular em rede básica, no período de agosto e setembro de 2008, na cidade de Salvador (BA). Para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática. O estudo revelou que o estágio proporcionou a (re)construção de aprendizagens significativas para a prática profissional da enfermeira na rede básica, tais como melhor compreensão da complexidade do trabalho nesse âmbito da atenção;do planejamento de saúde; da tomada de decisão e maior embasamento para a prática clínica, sendo esta última a maisenfatizada pelas estudantes. A análise evidenciou também limites do estágio curricular relacionados à desintegraçãoensino-serviço; às poucas oportunidades de praticar o trabalho multiprofissional e intersetorial; ao pouco entendimento sobre a vigilância à saúde, às ações de educação permanente em saúde e as ações de controle social. A própria concepção de atenção básica, revelada nas falas das estudantes, nos documentos-base do estágio e no leque de ações possibilitadas pelos campos de prática, mostrou-se muito restrita, constituindo-se em mais um limite para odesenvolvimento do estágio, consequentemente, para o preparo da enfermeira para atuar na atenção básica à saúde.

ABSTRACT

The study aimed to understand what the knowledge, referred by students as reconstructed, expresses within thecurricular internship in spaces of basic health care. The study analyzes the contribution of the internship in theeducation of nursing students toward their professional role within that context of health care. This is an exploratory and qualitative study. Two focal groups were utilized for data gathering. Fourteen students from two public higher education institutions hosting internship programs in the city of Salvador, BA, participated in the groups between August and September 2008. The data was analyzed using thematic analysis. The study revealed that the internship provided the reconstruction of significant experiences for the professional role of the nurse in basic care, such as bettercomprehension of the complexity of the work in the context of basic care; health planning; decision making; and abetter foundation for clinical practice, being this latter one, the most emphasized by the students. The analysis also illustrated the limits of the curricular internship related to the teaching-service disintegration; few opportunities to practice multi-professional and intersectoral work; not enough knowledge about health observation, permanent health education activities, and social control procedures. Perception of basic care, as revealed by the student statements, the basic literature of the internship, and the range of possible activities in the fields of practice, were illustrated as very restricted. This constitutes, yet another limit in the development of the internship, and consequently, in the education of the nurse in the context of basic health care.

RESUMEN

Este estudio busca entender lo que expresan los aprendizajes referidos por los estudiantes como (re)construidos en la práctica curricular en espacios de la atención básica a la salud. Analiza la contribución de la práctica en la formación de las estudiantes de enfermería para la actuación profesional en ese ámbito de la atención. Estudio exploratorio de tipo cualitativo. Para la colecta de datos se utilizaron dos grupos focales, con la participación de 14 estudiantes de dos instituciones públicas de enseñanza superior que estaban realizando la práctica curricular en la red básica, entre agosto y septiembre de 2008, en la ciudad de Salvador, Bahia. Para analizar los datos se utilizó el análisis temático. El estudio reveló que la práctica proporcionó la (re) construcción de aprendizajes significativos para la práctica profesional de la enfermera en la red básica, tales como mejor comprensión de la complejidad del trabajo en ese ámbito de la atención; de la planificación de la salud; de la tomada de decisiones y más preparo para la práctica clínica, siendo esta última, la más enfatizada por los estudiantes. El análisis también evidenció los límites de la práctica curricular relacionados con la desintegración enseñanza-servicio; a las pocas oportunidades de practicar el trabajo multiprofesional e intersectorial; al poco entendimiento sobre la vigilancia a la salud; a las acciones de educación permanente en salud y las acciones de control social. La propia concepción de atención básica revelada en los discursos de los estudiantes, en el documento-base de la práctica aprendizaje y en el abanico de opciones en la práctica sobre el terreno, se mostró muy limitada, constituyendo en más un límite para el desarrollo de la práctica y, en consecuencia, para la preparación de la enfermera para actuar en atención básica de salud.