Reposicionamiento labial para el tratamiento de la sonrisa gingival. Revisión de la literatura / Labial repositioning for the treatment of the gummy smile. A review of the literature

RESUMEN

Los pacientes de hoy exigen una sonrisa atractiva o agradable que no sea motivo de vergüenza al expresarla. Actualmente, las personas le dan gran importancia a la belleza física, ya que es el reflejo de la identidad propia. Diferentes factores afectan la sonrisa y la estética, incluido el color, la forma y la posición del diente, especialmente los dientes anteriores. La sonrisa gingival excesiva es considerada dentro de la clasificación de la Academia Americana de Periodoncia (AAP) como una condición clínica en la que la encía está expuesta (> 2 mm) cuando se sonríe. La manifestación de la sonrisa gingival tiene diferentes etiologías, entre ellas los factores dentales, esqueléticos, de tejidos blandos y la combinación de ellos. Para su manejo, se debe establecer un buen diagnóstico y etiología a fin de determinar la mejor opción de tratamiento entre las diversas técnicas descritas en la literatura. La técnica de reposicionamiento labial parece ser una buena alternativa, ya que el tratamiento ha demostrado resultados estables. Se logra cuando se retira una tira de mucosa del labial maxilar y luego se sutura la mucosa labial a la línea mucogingival. Es menos traumática, con pocas complicaciones posoperatorias y recuperación rápida, por lo cual logra satisfacer los requerimientos estéticos del paciente. El objetivo principal de este artículo es conocer las consideraciones actuales para la técnica de reposicionamiento labial utilizada como tratamiento de la sonrisa gingival y analizar el resultado que genera en pacientes que sufren un cambio para mejorar su estética y autoestima. (AU)

ABSTRACT

Patients today demand an attractive or pleasant smile that is not a cause of shame. Nowadays, people give great importance to physical beauty as it is the reflection of one's identity. Different factors can affect smiling and aesthetics, including the color, shape and position of the teeth, especially the anterior teeth. The Classification of the American Academy of Periodontics (AAP) describes an excessive gingival smile as a clinical condition in which the gum is exposed (or 2mm) when smiling. The etiology of a gingival smile involves many factors, including dental, skeletal, and soft tissue factors and a combination of the three. To achieve adequate management of a gingival smile, the diagnosis and etiology of the condition should be established in order to determine the best treatment option from among the various techniques described in the literature. The main objective of this article is to describe the lip repositioning technique for the treatment of the gingival smile and analyze the results in patients who undergo this procedure to improve their aesthetics and self-esteem. The lip repositioning technique seems to be a good alternative as stable results have been reported. The procedure involves the removal of a strip of mucosa from the maxillary oral lobe and suturing of the lip mucosa to the mucogingival line. This technique induces less trauma, few postoperative complications and rapid recovery, and fulfillls the aesthetic requirements of the patient. (AU)