Diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes em gestantes de alto risco / The most prevalent Nursing diagnosis in high risk pregnant women

RESUMO

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em um centro de referência de gestação de alto risco. Métodos: estudo descritivo e retrospectivo com coleta de informações em 200 prontuários de gestantes atendidas entre 2014 e 2015 em um centro de referência secundária. Foi aplicado um instrumento de coleta buscando dados demográficos, motivos de encaminhamento e diagnósticos de enfermagem. Resultados: os diagnósticos mais prevalentes foram conforto prejudicado (60%), risco de infecção (36%) e manutenção ineficaz da saúde (29,5%). Ressalta-se o grande número de gestantes sem um companheiro (48,5%). As condições que mais motivaram encaminhamento foram o histórico e a apresentação atual das Síndromes Hipertensivas da Gestação (19%). Conclusão: estes dados podem direcionar a implementação da Sistematização de Assistência de Enfermagem, visando uma assistência de enfermagem mais eficiente e eficaz, interferindo de forma positiva no desfecho da gestação de alto risco. (AU)

ABSTRACT

Objective: to identify the nursing diagnoses in a high risk pregnancy reference center. Methodology: descriptive retrospective study with collecting information through 200 medical records of patients treated in the period between 2014 and 2015 in a high risk pregnancy reference center. A data collection instrument was used, seeking demographic information, referral reasons and nursing diagnoses. Results: The most prevalent diagnoses found are impaired comfort (60%), risk for infection (36%) and ineffective self-health management (29,5%). Note the large number of pregnant women without a partner (48,5%). The most referrals reasons were motivated by historical and current presentation of pregnancy hypertensive syndromes (19%). Conclusion: this data can direct the implementation of Nursing Care Systematization, for a more efficient and effective nursing care interfering positively in the outcome of the high risk pregnancy. (AU)

RESUMEN

Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería en un centro de referencia de gestación de alto riesgo. Metodologia: estudio descriptivo y retrospectivo con recolección de informaciones en 200 prontuarios de gestantes atendidas entre 2014 y 2015 en un centro de referencia secundaria. Se aplicó un instrumento de recolección buscando datos demográficos, motivos de encaminamiento y diagnósticos de enfermería. Resultados: los diagnósticos más prevalentes fueron comodidad perjudicada (60%), riesgo de infección (36%) y mantenimiento ineficaz de la salud (29,5%). Se resalta el gran número de gestantes sin un compañero (48,5%). Las condiciones que más motivaron encaminamiento fueron el histórico y la presentación actual de los Síndromes Hipertensivos de la Gestación (19%). Conclusión: estos datos pueden direccionar la implementación de la Sistematización de Asistencia de Enfermería, buscando una asistencia de enfermería más eficiente y eficaz, interfiriendo de forma positiva en el desenlace de la gestación de alto riesgo. (AU)