Periodontal disease distribution, risk factors, and importance of primary healthcare in the clinical parameters improvement / Distribución de la enfermedad periodontal, factores de riesgo e importancia de la atención primaria en salud en la mejora de los parámetros clínicos

ABSTRACT

The objective of this study is to show the distribution of periodontal disease, risk factors, and importance of primary healthcare, for the improvement of clinical parameters. Two phases study transversal and nonrandomized trial (before - after), with educational intervention and conservative treatment, were carried out at Dental School of the Universidad Autónoma de Guerrero México, in 161 subjects who met the inclusion criteria. Oral healthcare education was carried out as well as conservative periodontal treatment, with six months follow up. Clinical measurements were performed with a Williams probe, O'Leary plaque index, calculus index and dental mobility Miller method. Periodontal disease was found on 82 % of all participants. Multinomial logistic regression analysis showed an odds ratio of 14.3 (95 % CI 2.5, 82.1), 13.4 (95 % CI 1.7, 103.5), 29.2 (95 % CI 3.2, 260.9) and 68 (95 % CI 6.6, 711.0) plaque in gingivitis, mild, moderate and severe chronic periodontitis, respectively. The longitudinal panel data analysis showed a significant effect (p <0.001) in the mean decrease of the clinical parameters after intervention, probing depth 0.4 mm (95 % CI -0.5, -0.3), pockets depth 1.1 mm (95 % CI -1.3, -0.9), amount of pockets 4.5 (95 % CI -5.2, -3.7), bleeding 5.2 (95 % CI -5.9, -4.5) and dental mobility 0.6 degrees (95 % CI -0.7, -0.5). Primary healthcare is still the best option to improve the periodontal health in population who do not have access to specialty services. Dentists can achieve significant clinical improvement at very low cost, if they are aware of primary health care.

RESUMEN

El objetivo del estudio fue mostrar la distribución de la enfermedad periodontal, los factores de riesgo y la importancia de la atención primaria de salud, para la mejora de los parámetros clínicos. Material y método: Estudio de dos fases transversal y no aleatorizado (antes - después), con intervención educativa y tratamiento conservador, realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Guerrero México, en 161 sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se llevó a cabo una educación sanitaria oral, así como un tratamiento periodontal conservador, con un seguimiento de seis meses. Las mediciones clínicas se realizaron con una sonda Williams, el índice de placa O'Leary, el índice de cálculo y el método Miller de movilidad dental. Resultados: se encontró enfermedad periodontal en el 82 % de todos los participantes. El análisis de regresión logística multinomial mostró un odds ratio de 14.3 (IC 95 % 2.5, 82.1), 13.4 (IC 95 % 1.7, 103.5), 29.2 (IC 95 % 3.2, 260.9) y 68 (IC 95 % 6.6, 711.0) placa en gingivitis, periodontitis crónica leve, moderada y grave, respectivamente. El análisis de datos del panel longitudinal mostró un efecto significativo (p <0.001) en la disminución media de los parámetros clínicos después de la intervención, profundidad de sondeo 0.4 mm (IC 95 % -0.5, -0.3), profundidad de bolsillos 1.1 mm (IC 95 % -1.3, -0.9), cantidad de bolsillos 4.5 (IC 95 % -5.2, -3.7), hemorragia 5.2 (IC 95 % -5.9, -4.5) y movilidad dental 0.6 grados (IC 95 % -0.7, - 0.5). Conclusiones: la atención primaria de salud sigue siendo la mejor opción para mejorar la salud periodontal en la población que no tiene acceso a servicios especializados. Relevancia clínica los dentistas pueden lograr una mejora clínica significativa a un costo muy bajo, si conocen la atención primaria de salud.