Interacciones medicamentosas como un problema de salud imperceptible en la población / Drug Interactions as an Imperceptible Health Concern among the Population

RESUMEN

Introducción: El consumo elevado de medicamentos se asocia a factores que propician su uso inadecuado y posibles consecuencias en el objetivo terapéutico, el control de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar las posibles interacciones medicamentosas como un problema de salud para la población general y los prescriptores del sistema. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, serie de casos de consecuencias prácticas con elementos de esquema terapéutico. Población de 214 individuos consumidores de medicamentos, entre 18 y 89 años, seleccionados al azar por muestreo probabilístico estratificado. Escenario consultorios de la Atención Primaria (9, 10) y consultas de medicina interna de instituciones hospitalarias en Cienfuegos, Cuba. Período primer trimestre, año 2017. Variables investigadas sociodemográficas, tipo de prescripción, grupos farmacológicos y posibles interacciones medicamentosas. Resultados: La media de consumo fue de 10,5 en mujeres de la tercera edad. De 365 prescripciones el 54,2 por ciento fueron posibles interacciones medicamentosas, predominaron las de tipo farmacocinéticas (95,4 por ciento), y de ellas las relacionadas con el metabolismo por automedicación (34,3 por ciento), así como el consumo de omeprazol u otra sustancia no farmacológica inhibidores del CYP-450, como el jugo de toronja y el consumo de alcohol crónico. El tabaco fue el inductor que más se identificó 25 (58,1 por ciento), propiciando posibles fallas terapéuticas. Conclusión: Las posibles interacciones medicamentosas se presentaron como problema de salud imperceptible para la población sana y enferma. Los prescriptores de salud generalmente no las tienen en cuenta, donde las de mayor riesgo se relacionan con inhibidores del metabolismo oxidativo, lo cual propicia posibles daños a la salud del ser humano(AU)

ABSTRACT

Introduction: The high consumption of medicines is associated with factors that favor their inappropriate use and possible consequences in the therapeutic objective, the control of the disease. Objective: To characterize possible drug interactions as a health concern for the general population and the healthcare system prescribers. Methods: Descriptive and cross-sectional study. Series of cases of practical consequences with elements of a therapeutic scheme. Population of 214 individuals consuming drugs, aged 18-89 years, randomly selected by stratified probabilistic sampling. The setting was the primary care clinics (9 and 10) and internal medicine consultations of hospital institutions in Cienfuegos, Cuba. The period was the first trimester of the year 2017. The variables investigated were the sociodemographic ones, type of prescription, pharmacological groups, and possible drug interactions. Results: The average consumption was 10.5 among elderly women. Out of 365 prescriptions, 54.2 percent were possible drug interactions, while those of the pharmacokinetic type (95.4 percent) predominated, together with those related to the metabolism of self-medication (34.3 percent), as well as the consumption of omeprazole or other nonpharmacological substance inhibitors of CYP-450, such as grapefruit juice and chronic alcohol consumption. Tobacco was the inducer that most identified (25, 58.1 percent), leading to possible therapeutic failures. Conclusion: Possible drug interactions were presented as an imperceptible health concern for the healthy and sick population. Healthcare prescribers generally do not take them into account, for which those at highest risk are related to oxidative metabolism inhibitors, which leads to possible damage to human health(AU)