Mixed infection and two different resistance profiles of Treponema pallidum to macrolides identified in some clinical specimens of the same patient / Infecção mista e resistência diferente a macrolídeos em Treponema pallidum identificadas por variadas espécimes clínicos em um mesmo paciente

ABSTRACT

Syphilis represents a global public health problem. The resistance of Treponema pallidum to macrolides is related to the mutation in the 23S rRNA gene (A2058G). We reported a case of secondary syphilis in a 52-year-old man presenting two profiles the first one of susceptibility, and the other one of resistance, when we analyzed the 23S rRNA gene sequence from two different clinical specimens of the same infectious episode. DNA from T. pallidum from skin biopsy presented resistance profile, whereas T. pallidum DNA from blood presented a profile of susceptibility to macrolides. These results suggest it was mixed infection or reinfection.

RESUMO

A sífilis representa um problema de saúde pública mundial. A resistência de Treponema pallidum aos macrolídeos está relacionada à mutação no gene 23S rRNA (A2058G). Relatamos um caso de sífilis secundária, em um homem de 52 anos, com um perfil de suscetibilidade e outro de resistência, ao analisarmos a sequência do gene 23S rRNA de dois espécimes clínicos diferentes, do mesmo episódio infeccioso. A amostra de DNA de T. pallidum proveniente de raspado dérmico da lesão apresentou um perfil de resistência, enquanto aquele que derivou de sangue apresentou perfil de suscetibilidade aos macrolídeos. Esses resultados sugerem tratar-se de infecção mista ou de reinfecção.