Alta variabilidad en la indicación, elaboración y aplicación del plasma rico en plaquetas entre los cirujanos de la Asociación Argentina de Artroscopía / Very significant variability in the indication, elaboration and application of platelet-rich plasma among Argentine Association of Arthroscopy physicians

RESUMEN

El uso de plasma rico en plaquetas ha crecido exponencialmente en la práctica ortopédica en la última década. Sin embargo, su utilización ha superado en gran medida la evidencia clínica que respalda su uso. El objetivo de este estudio fue identificar y describir las diferencias existentes entre los médicos de la Asociación Argentina de Artroscopía para la indicación, elaboración y aplicación del plasma rico en plaquetas. Se diseñó un cuestionario con catorce preguntas para recolectar información sobre la utilización actual del PRP. La encuesta fue enviada a novecientos veinticinco miembros de la AAA. La tasa de respuesta fue del 36.2% (n=335). De los que utilizan PRP, la mayoría (66%) indicó que realiza entre cero a cuatro aplicaciones mensuales. La localización más habitual en el uso de PRP fue en la rodilla (52%) y la indicación más frecuente fue en tendinopatías (39%), seguido por artrosis (32%). La mayoría de los traumatólogos encuestados no conocía los protocolos de preparación ni la composición final del PRP que utilizaba. Por otro lado, encontramos una variabilidad significativa en la dosis, el número de infiltraciones y el intervalo de tiempo transcurrido entre las diferentes aplicaciones para la misma patología. Es importante destacar que el 50% de los entrevistados refirió no conocer la utilidad de las terapias biológicas o su modo de aplicación. En conclusión, existe una variabilidad muy significativa en la indicación, elaboración y aplicación del PRP entre los médicos de la AAA. Consideramos que identificar este problema a través de la siguiente encuesta es fundamental para impulsar nuevas actividades educativas y de capacitación de los integrantes de la AAA que permita aplicar estas terapias en forma más efectiva y en línea con la mejor evidencia disponible

ABSTRACT

The use of platelet rich plasma has grown exponentially in orthopedic practice in the past decade. However, its use has far exceeded the clinical evidence supporting its use. The objective of the following study was to identify and describe the differences among the physicians of the Argentine Association of Arthroscopy (AAA) in the indication, preparation and application of platelet-rich plasma. A 14-question questionnaire was designed to collect information on the current use of the PRP. The survey was sent to 925 AAA members. The response rate was 36.2% (n = 335). Of those who use PRP, the majority (66%) indicated that they carry out between 0 to 4 monthly applications. The most frequent location in the use of PRP was in the knee (52%) and the most frequent indication was in tendinopathies (39%), followed by osteoarthritis (32%). Most of the orthopedic surgeons surveyed did not know the preparation protocols or the final composition of the PRP they used. On the other hand, we found significant variability in the dose, the number of infiltrations and the time interval between the different applications for the same pathology. It is important to note that 50% of the interviewees reported not knowing the usefulness of biological therapies or not knowing their mode of application. In conclusion, there is a very significant variability in the indication, elaboration and application of PRP among AAA physicians. We consider that identifying this problem through the following survey is essential to promote new educational and training activities for AAA members that allow applying these therapies more effectively and in line with the best available evidence