Manifestaciones cutáneas en personal militar joven con diagnóstico Covid 19 - Perú / Skin Manifestations In Young Military Personnel Diagnosed With Covid 19 - Peru

RESUMEN

La enfermedad por coronavirus es una infección del tracto respiratorio altamente contagioso causado por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave. La infección se ha divulgado para demostrar diferentes tipos de manifestaciones cutáneas incluyendo lesiones urticariales, maculopapulares, papulovesiculares, purpuricas, livedoides, y trombótica-isquémica. Dada la alta tasa de mortalidad de la infección, la identificación oportuna y precisa de las manifestaciones cutáneas puede desempeñar un papel clave en el diagnóstico y manejo tempranos.Las manifestaciones cutáneas son comunes en infecciones virales, en el caso de la enfermedad por coronavirus se han reportado diversas manifestaciones, entre ellas las más comunes son erupción morbilliforme, urticaria, erupciones vesiculares, lesiones acrales, y erupciones livedoides. Algunas de estas manifestaciones cutáneas surgen antes de los signos y síntomas más comúnmente asociados con COVID-19, lo que sugiere que podrían estar presentando signos de COVID-19.Los informes bibliográficos mostraron una gran heterogeneidad en las manifestaciones cutáneas asociadas a COVID-19, así como en sus períodos de latencia y los síntomas extracutáneos asociados. Se desconocen los mecanismos patógenos, aunque se han hipotetizado las funciones de una respuesta inmune hiperactiva, la activación del complemento y la lesión microvascular. Basándonos en nuestra experiencia y los datos bibliográficos, subdividimos las lesiones cutáneas notificadas en seis patrones clínicos principales (I) erupción urticarial; (II) erupción eritematosa-maculopapular-morbilliforme confluente; (III) exantema papulovesicular; (IV) patrón acral similar a la chilblain; (V) patrón livedo reticularis­livedo racemosa-like; y (VI) patrón "vasculítico" purpúrico. Estos seis patrones se pueden fusionar en dos grupos principales el primero - inflamatorio y exantematoso - incluye los tres primeros grupos mencionados anteriormente, y el segundo incluye las lesiones vasculopáticas y vasculíticas de los últimos tres grupos.Podemos concluir que las manifestaciones cutáneas son similares a la afectación cutánea que ocurre durante las infecciones virales comunes.

ABSTRACT

COVID-19 is a highly contagious respiratory tract infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. The infection has been reported to demonstrate different types of skin manifestations including urticarial, maculopapular, papulovesicular, purpuric, livedoid, and thrombotic-ischemic lesions. Given the high mortality rate of the infection, timely and accurate identification of relevant skin manifestations can play a key role in early diagnosis and management.Skin manifestations, a well-known effect of viral infections, are beginning to be reported in patients with COVID-19 disease. These manifestations most often are morbilliform rash, hives, vesicular rashes, acral lesions, and livedoid rashes. Some of these skin manifestations arise before the signs and symptoms most commonly associated with COVID-19, suggesting that they may be showing signs of COVID-19 Bibliographic reports showed great heterogeneity in the skin manifestations associated with COVID-19, as well as in their latency periods and associated extracutaneous symptoms. Pathogenic mechanisms are unknown, although the functions of an overactive immune response, complement activation and microvascular injury have been hypothesized. Based on our experience and bibliographic data, we subdivide reported skin lesions into six main clinical patterns (I) urticarial rash; (II) erythematous-maculopapular-morbilliforma confluent rash; (III) papulovesicular exanthemum; (IV) chilblain-like acral pattern; (V) livedo reticularis­livedo racemosa-like pattern; and (VI) purpurico "vasculytic" pattern. These six patterns can be fused into two main groups the first ­ inflammatory and exanthemum ­ includes the first three groups mentioned above, and the second includes vasculopathic and vasculytic lesions of the last three groups.We can conclude that skin manifestations are similar to skin involvement that occurs during common viral infections.