Importancia del estado nutricional, los niveles de grelina y el IMC como factores predictivos de embarazo en un programa de FIV (fertilización in vitro) / Importance of nutritional status, Gbrelin levels and BMI, as predictive factors of pregnancy, in an IVF program

RESUMEN

Objetivo: establecer la correlación entre los niveles séricos de grelina y los hallados en fluido folicular, el IMC, y los niveles séricos de estradiol y progesterona. Establecer la asociación entre los niveles plasmáticos de grelina y los resultados reproductivos en cueanto a tasa de embarazo. Diseño: estudio prospectivo de cohortes. Materiales y métodos: se incluyeron para el análisis los procedimientos de alta complejidad realizados entre junio y diciembre de 2007 (n=492). Todas las pacientes tuvieron un IMC menor de 26 kg/m2, ritmos menstruales conservados, FSH basal menor de 12 mUI/ml y edad menor de 40 años. Se excluyeron los ciclos con síndrome de ovario poliquístico y/o insulinorresistencia, antecedente de falla previa de fertilización in vitro o ciclos con muestras de espermatozoides provenientes de biopsia de testículo. El grupo de estudio (Grupo A) fue definido por aquellas pacientes con un IMC menor de 20 kg/m2 y se logró incluir un total de 19 ciclos. El grupo control (Grupo B) quedó definido por ciclos con IMC entre 20-25 kg/m2 , los ciclos del grupo B fueron seleccionados de los realizados en el mismo día del grupo A en una relación !!. De una muestra tomada en el día de la punción ovárica, se realizó el dosaje sérico de grelina, estradiol y progesterona; se utilizó el fluido folicular del primer folículo aspirado libre de medio de lavado. Se evaluó causa de esterilidad, FSH basal, IMC, ovocitos captados, ovocitos metafase II (M II), ovocitos fertilizados, calidad embrionaria, tasas de implantación y embarazo. Resultado: se halló una correlación positiva entre los niveles séricos de grelina y fluido folicular (r=0,72m p<0,05), así como una correlación indirecta significativa entre los niveles de grelina y estradiol y progesterona (r=0,44 y r=0,43 respectivamente, ambos con p<0,05). No se hallaron diferencias significativas en cuanto a la edad, % esterilidad primaria,...