Prevalência e perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de microrganismos isolados em culturas de cateter / Prevalence and antimicrobial susceptibility profile of isolated microorganisms in catheter cultures

RESUMO

Introdução: os cateteres intravenosos são de uso amplamente difundido em hospitais e por estarem em contato direto com a circulação sanguínea, tornam­se um potencial risco para a ocorrência de contaminação e infecção local e sistêmica, aumentando a mortalidade, o tempo de internação e consequentemente custos hospitalares. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo realizar levantamento epidemiológico da prevalência de bactérias e fungos em pontas de cateteres provenientes de sete hospitais do município de Cascavel ­ Paraná. Metodologia: foi realizado um estudo transversal por meio da coleta de dados em laudos emitidos por um laboratório clínico privado do mesmo município, entre os anos de 2011 a 2014. Resultados: verificou­se positividade em 21,7% dos laudos analisados (248). O grupo dos bacilos Gram negativos fermentadores (BGN) foi o mais prevalente, sendo as principais bactérias encontradas Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae (84 laudos), seguidos de BGN não­fermentadores (79 laudos) e cocos Gram positivos (67 laudos). Leveduras foram encontradas em 18 laudos. Staphylococcus aureus apresentaram uma resistência de 31,8% para oxacilina, sendo para Staphylococcus coagulase­negativa resistência de 86,9%. Klebsiella pnemoniae apresentou discreta resistência para ertapenem (9,5%), imipenem (7,1%) e meropenem (7,1%), sugerindo presença de carbapenemase. Espécies de Enterobacter foram resistentes a diversos antimicrobianos, não constatado resistência aos carbapenêmicos ertapenem, imipenem e meropenem. Acinetobacter baumanii e Pseudomonas aeruginosa apresentaram elevada resistência para imipenem e meropenem (77,1% e 45,2%; 80% e 51,6%, respectivamente). Candida albicans apresentou 100% de suscetibilidade aos antifúngicos utilizados. Conclusão: esses resultados demonstram a grande importância no manejo eficiente do controle de infecção hospitalar e uso responsável de antimicrobianos por hospitais.

ABSTRACT

Introduction: intravenous catheters are widely used in hospitals, and they become a potential risk for local and systemic contamination due to direct contact with blood circulation, increasing mortality, length of hospital stay and consequently hospital costs. Objectives: the present study aimed to conduct an epidemiological survey of bacteria and fungi prevalence in catheter tips from seven hospitals in Cascavel county ­ Paraná. Methodology: a cross­sectional study was performed by data collection in reports issued by a private clinical laboratory in the same municipality from 2011 to 2014. Results: positive results were found in 21.7% of analyzed reports (248). The Gram negative bacilli fermenting (BGN) group was the most prevalent, being main bacterias Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae (84 reports), followed by non­fermenting BGN (79 reports) and Gram positive cocci (67 reports). Yeasts were found in 18 reports. Staphylococcus aureus showed a resistance of 31.8% for oxacillin, and resistance for Staphylococcus coagulase­negative of 86.9%. Klebsiella penmoniae presented a mild resistance to ertapenem (9.5%), imipenem (7.1%) and meropenem (7.1%), suggesting presence of carbapenemase. Enterobacter species were resistant to several antimicrobials, no resistance to carbapenems ertapenem, imipenem and meropenem. Acinetobacter baumanii and Pseudomonas aeruginosa presented high resistance to imipenem and meropenem (77.1% and 45.2%, 80% and 51.6%, respectively). Candida albicans showed 100% susceptibility to antifungals used. Conclusion: these results demonstrate great importance in the efficient management of hospital infection control and responsible use of antimicrobials by hospitals