Factores de riesgo de dehiscencia de anastomosis de intestino delgado realizadas por reparo de lesiones de origen traumático penetrante en el Hospital Nacional Rosales / Risk factors for small bowel anastomosis dehiscence performed for repair of penetrating traumatic injuries at the Rosales National Hospital

RESUMEN

En el manejo de las lesiones de intestino delgado se puede necesitar la utilización de líneas de sutura, hasta la resección de un segmento y anastomosis reconstructiva. Estos procedimientos pueden presentar complicaciones agudas y tardías entre las que destaca la dehiscencia de anastomosis. El objetivo del presente estudio fue el de investigar los factores relacionados a la dehiscencia de la anastomosis intestinal en contexto de trauma abdominal penetrante. Se utilizó un estudio observacional analítico de casos y controles no apareados, en pacientes que acudieron a la unidad de emergencia del Hospital Nacional Rosales que presentaron (casos) o no (controles) dehiscencia de anastomosis intestinales posterior a resección de un segmento por trauma penetrante por arma de fuego o arma blanca, en un periodo especifico del tiempo. Se obtuvo una tasa de dehiscencia de anastomosis de 19.14%, siendo el género masculino el más afectado, el mecanismo de lesión más frecuente fueron las heridas por arma de fuego, y el sitio más frecuentemente dañado fue el yeyuno. Los factores de riesgo que presentaron significancia estadística para dehiscencia fueron el nivel de la lesión (p=0.009), centímetros resecados (p=0.000), número total de lesiones (p=0.001). Hipotensión perioperatoria (p=0.038) y las lesiones concomitantes (p=0-003). El control de daños se comportó como un factor protector para evitar las dehiscencias de anastomosis. En nuestro estudio, lesión en el yeyuno o ambos, centímetros resecados, número total de lesiones, hipotensión perioperatoria y tener lesiones concomitantes fueron factores de riesgo de dehiscencia de anastomosis