Coma alcoolique a Antananarivo : aspects epidemio-cliniques et facteurs de gravite

RESUMEN

Le coma alcoolique est un coma a la fois toxique et metabolique. Ce coma est declenche par une alcoolemie superieure a 3 g/l. Il s'agit d'une urgence diagnostique et therapeutique. Objectif Les objectifs de cette etude sont de decrire les aspects epidemiocliniques du coma alcoolique a Antananarivo et de determiner les facteurs de gravite de ce coma. Materiels et methodes Cette etude retrospective se base sur les comptes rendus des fiches d'observation medicale des comateux alcooliques admis dans le service des urgences et de reanimation medicale du CHUA/Hopital Joseph Raseta Befelatanana du janvier 2005 au mars 2006. Resultats Au terme de cette etude; 104 cas de coma alcoolique ont ete retenus. On note une predominance masculine; la moyenne d'age est de 48 ans. Les facteurs socio-economiques ont favorise l'alcoolisme. Les facteurs de gravite retrouves sont l'alcoolisme chronique; le tabagisme associe; la qualite inferieure de l'alcool; la dose-ingeree; le score de Glasgow tres bas; l'hypothermie et l'hyperthermie; la tachycardie; la valeur de SpO2 inferieure a 90; l'hypoglycemie moins de 0;50g/l ainsi que tout retard de prise en charge et retard du reveil du patient. Conclusion: Malgre la gravite; une prise en charge precoce et adequate permet d'ameliorer le pronostic du coma alcoolique