¿La detección de toxinas de Clostridioides difficile es necesaria cuando se detecta la enzima glutamato deshidrogenasa? / Is Clostridioides difficile toxins detection necessary when the glutamate dehydrogenase enzyme is detected?
Gac. méd. Méx
;
157(1): 113-115, ene.-feb. 2021. tab
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: biblio-1279084
RESUMEN
Resumen Introducción:
Clostridioides difficile causa diarrea y colitis pseudomembranosa. Su diagnóstico se realiza con la detección de glutamato-deshidrogenasa (GDH) o las toxinas A y B y se confirma con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos.Objetivo:
Definir si la determinación de GDH es redundante a la de las toxinas.Métodos:
Estudio observacional retrospectivo de muestras fecales de pacientes con sospecha de infección por Clostridioides difficile. Las toxinas y GDH se determinaron mediante inmunocromatografía. Se realizó una simulación bayesiana con los cocientes de probabilidad; se consideró significativo un valor de p < 0.05.Resultados:
Se analizaron 329 resultados de GDH y toxinas A y B. Se encontró una prevalencia de infección de Clostridioides difficile de 18.2 %. La sensibilidad y especificidad de la prueba de GDH fue de 0.90 y 0.89, respectivamente. El cociente de probabilidad positivo fue de 8.9 y el negativo, de 0.11.Conclusiones:
Un resultado negativo de GDH disminuye considerablemente la probabilidad de infección, pero no la descarta. La detección de toxinas de Clostridioides difficile puede ser necesaria en instituciones donde la amplificación de ácidos nucleicos no es económica o accesible.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Clostridioides difficile causes diarrhea and pseudomembranous colitis. Its diagnosis is made with glutamate dehydrogenase (GDH) or toxins A and B detection and is confirmed with nucleic acid amplification tests.Objective:
To define if GDH determination is redundant to that of toxins.Methods:
Retrospective, observational study in diarrheal stools of patients with suspected Clostridioides difficile infection. Toxins and GDH were determined by immunochromatography. Bayesian simulation was performed with likelihood ratios; a p-value < 0.05 was regarded as significant.Results:
329 GDH and toxin A and B results were analyzed. Clostridioides difficile infection prevalence was 18.2 %. Sensitivity and specificity of the GDH test were 0.90 and 0.89, respectively. Positive likelihood ratio was 8.9, and negative was 0.11.Conclusions:
A negative GDH result considerably reduces the probability of infection but does not rule it out. Clostridioides difficile toxins detection may be necessary in institutions where nucleic acid amplification is not affordable or accessible.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Protéines bactériennes
/
Toxines bactériennes
/
Clostridioides difficile
/
Infections à Clostridium
/
Entérotoxines
/
Fèces
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Étude observationnelle
/
Étude de prévalence
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Gac. méd. Méx
Thème du journal:
Médicament
Année:
2021
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Mexique
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital Aranda de la Parra/MX
/
Universidad de Guanajuato/MX
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