Manejo del cáncer de tiroides durante el embarazo / Management of thyroid cancer during pregnancy

RESUMEN

RESUMEN El embarazo es una condición favorable para la formación y crecimiento del cáncer de tiroides, ya que el equilibrio de yodo puede ser negativo además de aumentar la producción de hormonas con actividad estimuladora de la tiroides. La mayoría de los cánceres encontrados durante el embarazo son cánceres de tiroides diferenciados con un pronóstico excelente. Aquellos casos diagnosticados durante el primer trimestre pueden ser extirpados por cirugía. La tiroidectomía puede realizarse de manera segura en el segundo trimestre del embarazo o retrasarse al periodo posparto, dependiendo de la edad gestacional. La paciente debe recibir levotiroxina en una dosis suficiente para mantener baja las concentraciones séricas de hormona tiroestimulante. La tiroglobulina sérica es un valioso método no invasivo para evaluar los efectos de este tratamiento. El objetivo de la revisión es establecer el manejo de cáncer de tiroides durante el embarazo.

ABSTRACT

ABSTRACT Pregnancy is a favorable condition for the formation and growth of thyroid cancer, since the iodine balance can be negative in addition to increasing the production of hormones with thyroid stimulating activity. Most of the cancers found during pregnancy are differentiated thyroid cancers with an excellent prognosis. Those cases diagnosed during the first trimester can be removed by surgery. Thyroidectomy can be safely performed in the second trimester of pregnancy or delayed to the postpartum period, depending on gestational age. The patient should receive levothyroxine at a dose sufficient to keep serum thyroid-stimulating hormone levels low. Serum thyroglobulin is a valuable noninvasive method for evaluating the effects of this treatment. The purpose of this review is to establish the management of thyroid cancer during pregnancy.