Comparación de las escalas de mortalidad Pediatric Risk of Mortality (PRISM) y Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) en pacientes pediátricos en una unidad de cuidados intensivos: Un estudio de centro único / Comparison of Pediatric Risk of Mortality (PRISM) and Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scales in pediatric intensive care unit patients: A single center study / Comparação das escalas de mortalidade de risco pediátrico de mortalidade (PRISM) e disfunção orgânica logística pediátrica (PELOD) em pacientes pediátricos em uma unidade de terapia intensiva: um estudo de centro único

RESUMEN

Introducción: El objetivo del presente estudio fue realizar un estudio de pruebas diagnósticas entre la escala PRISM III vs la escala PELOD para predecir mortalidad en pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIP) del Hospital Pediátrico Baca Ortiz en el periodo de junio-diciembre 2019. Métodos: En el presente estudio observacional, retrospectivo, se registró la mortalidad y las variables que conforman cada una de las escalas predictivas. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial, cálculo del área bajo la curva de ROC. La calibración, se calculó usando el chi2 de Hosmer Lemeshow y la tasa de mortalidad estandarizada mediante le paquete estadístico STATA v16. Resultados: Ingresaron al estudio 150 pacientes. 99 pacientes (66%) fueron hombres, tuvieron una media de edad de 3 años (P25 a P75) de 1 mes a 14 años. La patología de ingreso más frecuente fue la enfermedad posquirúrgica en 43 pacientes (28.6%), y la insuficiencia respiratoria en 31 pacientes (21.6%). La mortalidad fue 12.7%, con una media de estancia hospitalaria de 5 días (1 a 60). La escala de PRIMS III con área bajo la curva de 0.80 (IC 95% de 0.70 a 0.90), sensibilidad 79 % y especificidad 63 % con un puntaje PRISM III de 13 puntos. La escala de PELOD con área bajo la curva de 0.7 (IC 95% de 0.5 a 0.80), sensibilidad de 79 % y especificidad de 60 % con un puntaje PELOD de 21 puntos. Conclusiones: La escala de PRISM III predice la mortalidad mejor que la escala PELOD en este grupo de pacientes pediátricos en las primeras 24 horas.

ABSTRACT

Introduction: The aim of the present study was a study of diagnostic tests between the PRISM III scale vs the PELOD scale to predict mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (PICU) of the Baca Ortiz Pediatric Hospital in the period of June-December 2019. Methods: In this retrospective, observational study, mortality and the variables that make up each of the predictive scales were recorded. Descriptive and inferential statistics were ap-plied, calculation of the area under the ROC curve. The calibration was calculated using the Hosmer Lemeshow chi2 and the mortality rate standardized using the statistical package STATA v16. Results: 150 patients entered the study. 99 patients (66%) were men, had a mean age of 3 years (P25 to P75) from 1 month to 14 years. The most frequent admission pathology was postoperative disease in 43 patients (28.6%), and respiratory failure in 31 patients (21.6%). Mortality was 12.7%, with a mean hospital stay of 5 days (1 to 60). The PRIMS III scale with area under the curve of 0.80 (95% CI from 0.70 to 0.90), sensitivity 79% and specificity 63% with a PRISM III score of 13 points. The PELOD scale with area under the curve of 0.7 (95% CI from 0.5 to 0.80), sensitivity of 79% and specificity of 60% with a PELOD score of 21 points. Conclusions: the PRISM III scale predicts mortality better than the PELOD scale in this group of pediatric patients in the first 24 hours.

RESUMO

introdução: O objetivo do presente estudo foi realizar um estudo de testes diagnósticos entre a escala PRISM III vs a escala PELOD para predizer mortalidade em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTIP) do Hospital Pediátrico Baca Ortiz no período de junho a dezembro 2019. Métodos: Nesse estudo retrospectivo e observacional, foram registradas a mortalidade e as variáveis ​​que compõem cada uma das escalas preditivas. Foi aplicada estatística descritiva e inferencial, cálculo da área sob a curva ROC. A calibração foi calculada usando o Hosmer Lemeshow chi2 e a taxa de mortalidade padronizada usando o pacote estatístico STATA v16. Resultados: 150 pacientes entraram no estudo. 99 pacientes (66%) eram homens, com idade média de 3 anos (P25 a P75) de 1 mês a 14 anos. A patologia de admissão mais frequente foi doença pós-operatória em 43 pacientes (28,6%) e insuficiência respiratória em 31 pacientes (21,6%). A mortalidade foi de 12,7%, com tempo médio de internação de 5 dias (1 a 60). Escala PRIMS III com área sob a curva de 0,80 (IC 95% de 0,70 a 0,90), sensibilidade 79% e especificidade 63% com escore PRISM III de 13 pontos. A escala PELOD com área sob a curva de 0,7 (IC 95% de 0,5 a 0,80), sensibilidade de 79% e especificidade de 60% com escore PELOD de 21 pontos. Conclusões: A escala PRISM III prediz mortalidade melhor do que a escala PELOD neste grupo de pacientes pediátricos nas primeiras 24 horas.