Manejo quirúrgico de fracturas extraarticulares de la escápula. Reporte de caso y revisión de literatura / Surgical treatment of an extraarticular scapula fracture. Case report and literature review
Acta ortop. mex
;
33(4): 265-270, jul.-ago. 2019. graf
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: biblio-1284952
RESUMEN
Resumen Introducción:
Las fracturas escapulares comprenden 1% del total de las fracturas en general y de 3 a 5% del hombro, las cuales se presentan por alta energía en pacientes jóvenes. Sólo 10% tiene indicación quirúrgica al tomarse como base la alteración de complejo suspensorio del hombro. El objetivo es valorar el resultado de pacientes con indicación quirúrgica así como una revisión de la literatura. Reporte de casos Presentamos dos pacientes con fractura del cuerpo escapular derecho Bartonicek D con desplazamiento mediolateral, deformidad angular anteroposterior y alteración del ángulo glenopolar. Se realizó el manejo quirúrgico con osteosíntesis y placas convencionales y anatómicas. Se realizó valoración funcional y seguimiento radiográfico de ambos casos a los seis meses y se obtuvo arcos de movilidad flexión 180o/170o en ambos casos, así como escalas funcionales DASH 22/25, Constant 90/89 y Simple Shoulder Test 11/11 respectivamente; se obtuvo una consolidación ósea grado III-IV de Montoya.Discusión:
Se considera importante realizar una adecuada reducción y estabilización del trazo de fractura debido al bajo grado de satisfacción con tratamiento conservador en pacientes con alta demanda funcional, que consiste en dolor residual, pinzamiento y disquinesia escapular. Se recomienda la cirugía para estas fracturas ya que comprometen la cadena cinética del hombro e impactan en el resultado funcional a corto y mediano plazo.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Scapular fractures comprise 1% of all fractures and 3 to 5% of the shoulder, they occur in young patients by high energy trauma. Only 10% have surgical indication based on the alteration of the shoulder's suspensory complex. The objective is to assess the outcome of patients with surgical indication as well as a review of the literature. Case report We present two patients with Bartonicek D fracture of the right scapular body with mediolateral displacement, anteroposterior angular deformity and alteration of the glenopolar angle. Surgery was performed on both cases with conventional and special anatomical plates. Functional assessment and radiographic follow-up of both cases were performed at 6 months, obtaining flexion mobility of 180º/170º in both cases, as well as functional scales DASH 22/25, Constant 90/89 and Simple Shoulder Test 11/11 respectively; with bone consolidation grade III-IV of Montoya.Discussion:
Due to the low degree of satisfaction with conservative treatment in patients with high functional demand, and multiple complications consisting in residual pain, impingement and scapular dyskinesia; it is important to perform an adequate reduction and stabilization of the fracture. We recommend surgical management for this type of fractures since they compromise the kinetic chain of the shoulder and impact the functional outcome in the short and medium term.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Fractures de l'épaule
/
Articulation glénohumérale
/
Ostéosynthèse interne
Limites du sujet:
Humains
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Acta ortop. mex
Thème du journal:
Ferimentos e Lesäes
/
Orthopédie
Année:
2019
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Mexique
Institution/Pays d'affiliation:
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado/MX
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