Custo-efetividade da vacina contra influenza quadrivalente baseada em células comparada com a trivalente baseada em ovo do Programa Nacional de Imunizações brasileiro / Cost-effectiveness of cell-based quadrivalent versus egg-based trivalent influenza vaccination in the Brazilian National Immunization Program
J. bras. econ. saúde (Impr.)
;
13(2)Agosto/2021.
Article
Dans Portugais
| LILACS, ECOS
| ID: biblio-1291968
RESUMO
Objetivos:
Este estudo teve como objetivo avaliar desfechos clínico-econômicos associados à vacina contra influenza quadrivalente baseada em células (QIVc) versus a vacina trivalente atualmente utilizada (TIVe) para prevenção sazonal de influenza no Programa Nacional de Imunizações (PNI) brasileiro.Métodos:
Um modelo estático de árvore de decisão foi usado. Considerou-se um total de 54.071.642 indivíduos vacinados em 2019; a circulação de influenza por subtipo foi baseada em dados de vigilância epidemiológica. A efetividade da vacina (EV) TIVe foi extraída de metanálises publicadas; já a EV relativa da QIVc foi retirada de um estudo observacional retrospectivo. A incompatibilidade antigênica da vacina com vírus circulantes foi baseada em fontes retrospectivas internacionais. O uso de recursos baseou-se em estudos do mundo real. Custos unitários foram retirados de tabelas-padrão publicados em 2019 em reais (BRL).Resultados:
Substituir a TIVe pela QIVc pode evitar, anualmente, casos sintomáticos (452.065) e reduzir visitas ambulatoriais (118.735), hospitalizações (15.466), mortes (2.753), custos médicos (-BRL 46.677.357) e custos indiretos (-BRL 59.962.135). O número anual de anos de vida ajustados por qualidade de vida (QALYs) pode aumentar em 96.129. Resultados de base a partir da perspectiva do pagador mostram uma razão de custo-efetividade incremental (RCEI) de BRL 17.293/QALY e, da perspectiva da sociedade, o RCEI obtido foi de um ganho de BRL 16.669/QALY. Usando o Produto Interno Bruto (PIB) brasileiro como um limiar (BRL 34.533/QALY), trocar a TIVe pela QIVc no PNI pode ser uma estratégia altamente custo-efetiva.Conclusões:
O uso da QIVc pelo PNI tem potencial para ser altamente custo-efetivo tanto da perspectiva do pagador quanto da sociedadeABSTRACT
Objectives:
This study aimed to estimate health and economic outcomes associated to cell-based quadrivalent influenza vaccine (QIVc) versus current trivalent influenza vaccines (TIVe) for seasonal influenza prevention in the Brazilian National Immunization Program (NIP), from the societal and public payer perspectives.Methods:
A 1-year static decision-tree model based on literature was used. 54,071,642 total vaccinated individuals in 2019 were considered; influenza subtype circulation was based on Brazilian epidemiologic data (2009-2019). TIVe vaccine effectiveness (VE) was extracted from a published meta-analysis and QIVc relative VE from an international retrospective observational study. A/H3N2 egg-adaptation and B mismatch to recommended strain were gathered from international retrospective sources. Resource use was obtained from real-world studies. Inputs were adjusted to influenza subtype and multiple age groups with Brazilian literature. Unit costs were retrieved from published standard tables in 2019 Brazilian Reais (BRL).Results:
Replacing TIVe with QIVc, can annually avert symptomatic cases (452,065) and reduce outpatient visits (118,735); hospitalizations (15,466), deaths (2,753), overall medical direct costs (-BRL 46,677,357) and indirect costs (-BRL 59,962,135). The annual number of quality-adjusted life-years (QALYs) could be increased by 96,129. Base case results from the payer perspective show an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of BRL 17,293/QALY gained and from the societal perspective the ICER obtained was BRL 16,669/QALY gained. Using the Brazilian Gross Domestic Product (GDP) as a threshold (BRL 34,533/QALY) switching TIVe with QIVc in the NIP can be a highly cost-effective strategy, leading to a high QALY increment and preventing medical and indirect costs.Conclusions:
The use of QIVc by the NIP has the potential to be highly cost-effective in the payer and society perspective
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Vaccins antigrippaux
/
Programmes de vaccination
/
Évaluation du Coût-Efficacité
Type d'étude:
Études d'évaluation
/
Évaluation en économique de la santé
/
Étude observationnelle
/
Étude pronostique
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Portugais
Texte intégral:
J. bras. econ. saúde (Impr.)
Thème du journal:
Médicament
Année:
2021
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
/
Brésil
/
États-Unis d'Amérique
Institution/Pays d'affiliation:
Kantar Health/BR
/
Seqirus S.A/AR
/
Seqirus Vaccines Ltd/BR
/
Seqirus Vaccines Ltd/US
/
Sociedade Brasileira de Imunizações/BR
/
Sociedade Brasileira de Pediatria/BR
/
Universidade Estadual de Campinas/BR
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