Complicações relacionadas ao uso de soluções hipotônicas e isotônicas / Complications related to the use of hypotonic and isotonic solutions

RESUMO

OBJETIVO: Comparar a incidência de hiponatremia e complicações relacionadas nas crianças internadas na UTI Pediátrica tratadas com solução isotônica e hipotônica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, tipo caso-controle. Grupo controle com manutenção de fluido hipotônico e grupo estudo com fluido isotônico. Incluído crianças admitidas na UTI Pediátrica do Hospital de Clínicas de Curitiba. Excluídos diabetes mellitus, diabetes insípidos, hepatopatia crônica e menos de quatro horas de hidratação. RESULTADOS: Assim como a osmolaridade, apesar de não observarmos significância estatística, o sódio sérico do grupo hipotônico teve uma queda principalmente nas primeiras 12 horas enquanto o sódio sérico do grupo isotônico teve aumento progressivo nas primeira 48 horas. Não houve hipernatremia nos pacientes que hidrataram com solução isotônica. CONCLUSÃO: Observado uma tendência a hiponatremia no grupo controle de solução hipotônica. Complicações como alterações neurológicas ocorreu apenas no grupo com solução hipotônica após 12 horas de hidratação, porém sem significância estatística

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the incidence of hyponatremia and related complications in children hospitalized in the Pediatric ICU treated with isotonic and hypotonic solution. METHODS: Prospective, randomized, case-control study. Control group with maintenance of hypotonic fluid and study group with isotonic fluid. Including children admitted to the Pediatric ICU of the Hospital de Clínicas de Curitiba. Excluded diabetes mellitus, diabetes insipidus, chronic liver disease and less than four hours of hydration. RESULTS: Like osmolarity, although we did not observe statistical significance, the serum sodium of the hypotonic group had a decrease mainly in the first 12 hours while serum sodium from the isotonic group had a progressive increase in the first 48 hours. There was no hypernatremia in the patients who hydrated with isotonic solution. CONCLUSION: Hyponatremia was observed in the hypotonic solution control group. Complications such as neurological changes occurred only in the group with hypotonic solution after 12 hours of hydration, but without statistical significance: