Cambios en la densidad mineral ósea y en la composición corporal en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica / Changes in Bone Mineral Density and Body Composition in Obese Patients Undergoing Bariatric Surgery

RESUMEN

La obesidad es un problema de salud pública que afecta de forma significativa a la población mundial, aumentando los índices de morbilidad y mortalidad. A pesar de que existen múltiples tratamientos para la obesidad, el más efectivo a largo plazo es el quirúrgico. Las cirugías bariátricas, como el bypass gástrico en forma de Y-de-Roux y la manga gástrica, han logrado no solamente rebajar la masa corporal a expensas de la reducción de la masa grasa, sino que han disminuido la prevalencia de comorbilidades como diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial, entre otras. Sin embargo, las cirugías bariátricas también han demostrado tener efectos negativos sobre el índice musculoesquelético y la densidad mineral ósea, variables que deben ser tenidas en cuenta durante la valoración prequirúrgica y las recomendaciones posquirúrgicas. A partir de los resultados del estudio se puede inferir que la cirugía bariátrica ocasiona osteopenia/osteoporosis y sarcopenia a largo plazo basados en la disminución estadísticamente significativa del contenido mineral óseo (CMO) y del tejido magro libre de grasa a corto plazo, por lo cual se propone un seguimiento a largo plazo (mayor de 12 meses) de dichos pacientes.

ABSTRACT

Obesity is a public health problem that significantly affects the world population, increasing morbidity and mortality rates. Although there are multiple treatments for obesity, the most effective treatment in the long term is surgical. Bariatric surgeries, such as Y-de-Roux gastric bypass and gastric sleeve, have not only reduced body mass at the expense of reducing fat mass, but have also reduced the prevalence of comorbidities such as type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, arterial hypertension, among others. However, bariatric surgeries have also been shown to have negative effects on the musculoskeletal index and bone mineral density, variables that must be taken into account during pre-surgical assessment and post-surgical recommendations. From the results of the study, it can be inferred that bariatric surgery causes osteopenia / osteoporosis and sarcopenia in the long term based on the statistically significant decrease in bone mineral content (BMC) and fat-free lean tissue in the short term, which is why a long-term follow-up (longer than 12 months) of these patients is proposed.