Auditorias en el sistema de gestion de la calidad del Hospital Viedma / sss

RESUMEN

Evaluacion general del expediente clinico, vemos que de los 50 expedientes clinicos revisados y evaluados, en el criterio de diagnostico, hay un 20 por ciento de diagnostico de muy mala calidad en cuanto a la coherencia y sustentacion de los diagnosticos presencionales y definitivos, en los expedientes clinicos de un hospital universitario del tercer nivel, siendo que el 20 por ciento los diagnosticos encontrados muestran incongruencia asi como orientacion diagnosticos. En el crieterio presentacion del expediente se encuentra con un puntaje de 60 por ciento (no satisfactorio), por verificar en los expedientes como ser presencia de borrones y enmiendas, desorden en el desarrollo y su uso de hojas incorrectas en las evoluciones, letra ilegible, firma sin identificacion en un 95 por ciento de las evoluciones de enfermeria. Asi mismo no se cuenta en la mayoria de los expedientes con el consentimiento informado que es indispensable para el manejo de pacientes especialmente hospitalizados...