Fatores associados para potenciais interações medicamentosas clinicamente significantes em terapia intensiva adulto / Associated factors for potential clinically significant drug-drug interactions in adult intensive care

RESUMO

RESUMO Modelo do estudo Estudo transversal. Objetivo: caracterizar as interações medicamentosas potenciais (IMp) maiores e contraindicadas em terapia intensiva adulto e determinar sua prevalência, medicamentos e fatores associados à exposição dessas interações. Métodos: a amostra foi composta por 309 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital da Região Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. Os dados demográficos-clínicos e perfil medicamentoso foram coletados, prospectivamente. As IMp foram caracterizadas pela base Micromedex 2.0 quanto à gravidade, prevalência e implicação clínica. Realizaram-se análises descritivas para as variáveis qualitativas e contínuas. Modelos Lineares Generalizados com distribuição Gama e Poisson foram utilizados para avaliar a relação entre um conjunto de variáveis independentes e a prevalência de IMp maiores e contraindicadas (p<0.05). Resultados:Um total de 81,8% (n=251) foi exposto a, no mínimo, uma IMp maior ou contraindicada. Mais de um terço (37,4%) destes participantes foram expostos a seis ou mais IMp. Medicamentos com ação no sistema nervoso colaboraram para maior probabilidade de IMp maiores e/ou contraindicadas. Pessoas idosas (p=0,006), do sexo masculino (p=0,028) e polimedicadas (<0,001) tiveram maior probabilidade de serem expostas ao menos a uma IMp maior ou contraindicada. Conclusão: Interações medicamentosas potenciais maiores e contraindicadas apresentaram alta frequência. Pessoas idosas, do sexo masculino e polimedicadas foram mais expostas às IMp maiores e/ou contraindicadas. É importante que profissionais da saúde conheçam os riscos e potenciais eventos adversos relacionados às IMp maiores e contraindicadas, para que sejam implementadas medidas para promoção da segurança do paciente. (AU)

ABSTRACT

ABSTRACT Study Design: Cross-sectional. Objective: characterizing major and contraindicated potential drug-drug interactions (PDDI) in adult intensive care as well as determining their prevalence, risk factors, and potentially high-risk medications. Methods: The sample was composed of 309 patients hospitalized in an adult intensive care unit in the Midwest Region of Minas Gerais state, Brazil. Clinical data and drug profile were prospectively collected. The PDDI were characterized using the Micromedex 2.0 as to severity, prevalence, and clinical implications. Descriptive analyses were performed for qualitative and continuous variables. Generalized Linear Models with Gamma and Poisson distribution were used to assess the relationship between a set of independent variables and the prevalence of major and contraindicated PDDI (p<0.05). Results: A total of 81.8% (n = 251) were exposed to, at least, a major or contraindicated PDDI. More than a third (37.4%) of these participants were exposed to six or more IMp. Drugs with action on the nervous system contributed to a greater probability of major and/or contraindicated PDDI. Elderly (p = 0.006), male (p = 0.028), and polymedicated (<0.001) people were more likely to be exposed to at least a higher or contraindicated PDDI. Conclusion: Potentially major and contraindicated drug interactions showed high frequency. Elderly, male, and polymedicated people were more exposed to larger and/or contraindicated PDDI. It is important that health professionals are aware of the risks and potential adverse events related to major and contraindicated PDDI so that measures might be implemented to promote patient safety. (AU)