Análise de marcadores não-invasivos de fibrose em portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica
Arch. Health Sci. (Online)
;
27(1): 27-31, jan-mar.2020.
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| ID: biblio-1369530
RESUMO
Introdução:
o diagnóstico da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), é realizado pela biópsia hepática que direciona o seu tratamento. Como desvantagens da biópsia, têm-se o custo do procedimento, a possibilidade de erro amostral e a morbidade. Visando minimizar e/ou direcionar a indicação da biópsia hepática, marcadores não-invasivos têm sido propostos para avaliar fibrose em portadores de DHGNA.Objetivos:
Analisar a eficácia dos escores nãoinvasivos de fibrose APRI e FIB-4 na avaliação de pacientes com DHGNA e verificar o seu benefício na prática clínica.Métodos:
Estudo transversal incluindo pacientes com DHGNA submetidos à biópsia de fígado. Definiu-se como fibrose significante, o estádio maior ou igual a dois na biópsia, usada como padrão-ouro. Curvas ROC foram utilizadas para avaliar o desempenho diagnóstico dos escores em predizer a presença ou ausência de fibrose significativa.Resultados:
Foram incluídos 33 pacientes adultos, com média de idade 46,4 ± 11,05 anos. Foram considerados como pontos de corte para fibrose não significativa, os valores iguais ou menores do que 0,33 e 1,3 para o APRI e o FIB-4, respectivamente. As AUROC foram 0,68 para o APRI e 0,63 para o FIB-4. A presença de cirrose foi considerada nos pontos de corte 1 e 2,67 para o APRI e FIB-4, respectivamente. Os VPP e VPN para excluir fibrose significativa foram APRI 90% e 46,15% e para o FIB-4 de 85,18% e 66,66%, respectivamente. O procedimento poderia ter sido corretamente evitado em 54,5 % com o APRI e 66,7 % com o FIB-4, se restringíssemos a indicação de biópsia hepática aos indivíduos com valores intermediários de cada escore.Conclusão:
Embora os modelos APRI e FIB-4 tenham apresentado sensibilidade e especificidade sub-ótimas para diferenciar fibrose significativa, para a maioria dos pacientes a biópsia poderia ter sido evitada com a aplicação dos escores, o que corrobora sua utilização na prática clínica.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Étude de prévalence
langue:
Portugais
Texte intégral:
Arch. Health Sci. (Online)
Thème du journal:
Médicament
Année:
2020
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
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