Gravidez heterotópica espontânea: implicações de um diagnóstico tardio / Spontaneous heterotopic pregnancy: implications of a late diagnosis
Femina
;
50(4): 250-253, 2022. ilus
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: biblio-1380701
RESUMO
A gestação heterotópica é uma entidade rara, principalmente se resultante de concepção natural. O diagnóstico é ultrassonográfico, porém a gestação intrauterina concomitante contribui para a dificuldade propedêutica. Neste relato de caso, a detecção foi tardia, a ultrassonografia não identificou a gestação heterotópica e apenas durante a avaliação intraoperatória, por meio de uma cirurgia de emergência devido a choque hemorrágico, houve o reconhecimento. A suspeita de uma gestação heterotópica deve ser sempre aventada quando sinais clínicos típicos (sangramento, dor abdominal) estão presentes, mesmo na ausência de fatores de risco ou imagens anômalas na ecografia. Assim, uma intervenção precoce menos invasiva pode ser realizada, reduzindo a morbimortalidade materna e do feto intrauterino. Este relato de caso destaca uma situação incomum dentro dessa patologia rara diagnóstico tardio, apenas no segundo trimestre de gestação, sem evidência prévia ultrassonográfica, certificada apenas durante o intraoperatório. O manejo cirúrgico preciso permitiu a manutenção da gravidez intrauterina.(AU)
ABSTRACT
Heterotopic pregnancy is a rare entity, especially if it is resulted from natural conception. The diagnosis is ultrasonographic, but the concomitant intrauterine pregnancy contributes to the propaedeutic difficulty. In this case report, the detection was late, the ultrasonography did not identify heterotopic pregnancy and, only during intraoperative evaluation through emergency surgery, exploratory laparotomy, there was recognition. The suspicion of a heterotopic pregnancy should always be raised when typical clinical signs (bleeding, abdominal pain) are present, even in absentia of risk factors or anomalous images on ultrasound. Thus, a less invasive early intervention can be performed, reducing maternal and intrauterine fetus morbimortality. This case report highlights an unusual situation within this rare pathology late diagnosis, only in the second trimester of pregnancy, without previous ultrasound evidence, certified only during the intraoperative period. Precise surgical management allowed the maintenance of intrauterine pregnancy.(AU)
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Grossesse tubaire
/
Grossesse à haut risque
/
Grossesse hétérotopique
Type d'étude:
Etude diagnostique
/
Etude d'étiologie
/
Étude pronostique
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Femelle
/
Humains
/
Grossesse
langue:
Portugais
Texte intégral:
Femina
Thème du journal:
Gynécologie
/
Obstétrique
Année:
2022
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR
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