Impacto da aplicação de diretrizes na solicitação de tomografia computadorizada de crânio em traumatismo cranioencefálico leve: revisão sistemática / Impact of application of guidelines on the utilization of head computed tomography in minor head injury: systematic review

RESUMO

A tomografia computadorizada (TC) é exame de escolha para rastreamento de lesões no traumatismo cranioencefálico (TCE). Apesar disso, seu uso rotineiro no TCE leve é controverso O objetivo desta revisão foi avaliar o impacto da aplicação de diretrizes de manejo e conduta de TCE leve quanto à solicitação de TC de crânio. É busca realizada nas bases de dados LILACS, Medline, PubMed, SciELO, utilizando descritores do MeSH e DeCS. A busca inicial identificou 30.191 artigos. Após remoção de publicações duplicadas, seleção pelo título, seleção pelo resumo, restaram 25 publicações, que foram lidas na íntegra e cinco incluídas na presente revisão sistemática. Em conclusão, os artigos analisados apresentaram, em média, redução de 25,8% na solicitação de TC de crânio quando aplicadas as diretrizes, e orientam que protocolos para TCE leve são ferramentas eficientes para auxiliar a prática médica, impactando positivamente quando aplicados na população, devendo sempre ser levado em conta a avaliação clínica.

ABSTRACT

Computed tomography (CT) is the exam of choice for tracking injuries in traumatic brain injury (TBI). Despite this, its routine use in mild TBI is controversial. The objective of this review was to evaluate the impact of applying guidelines for the management and conduct of mild TBI on the request for CT of the head. A search was carried out in the LILACS, Medline, PubMed, SciELO databases, using MeSH and DeCS descriptors. The initial search identified 30,191 articles. After removal of duplicate publications, selection by title, selection by abstract, 25 publications remained, which were read in full and five were included in this systematic review. In conclusion, the articles analyzed showed, on average, a 25.8% reduction in the request for cranial CT when the guidelines were applied, and guide that protocols for mild TBI are efficient tools to assist medical practice, positively impacting when applied to the population. , and clinical evaluation should always be taken into account.