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Baja incidencia y alta mortalidad por COVID-19 en Cirugía General durante la primera ola de la pandemia / Low incidence and high COVID-19 mortality in a General Surgery during the first wave of the pandemia
Barranquero, Alberto G; Ramos, Diego; Ocaña, Juan; Puerta, Ana; Tabanera, Alberto Vilar; Bajawi, Mariam; Vaello, Víctor; Juez, Luz Divina; Jordi, Núñez; Chiloeches, Alba G; Pastor, Paula; Valenciano, Ángela Santana; Payno, Elena; Muñoz, Paula Muñoz; Cebrián, José María Fernández.
Affiliation
  • Barranquero, Alberto G; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Ramos, Diego; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Ocaña, Juan; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Puerta, Ana; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Tabanera, Alberto Vilar; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Bajawi, Mariam; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Vaello, Víctor; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. madrid. ES
  • Juez, Luz Divina; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Jordi, Núñez; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Chiloeches, Alba G; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Pastor, Paula; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Valenciano, Ángela Santana; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Payno, Elena; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Muñoz, Paula Muñoz; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
  • Cebrián, José María Fernández; Hospital Universitario Ramón y Cajal. Departamento de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Madrid. ES
Rev. cir. (Impr.) ; 73(3): 314-321, jun. 2021. ilus, tab
Article de Es | LILACS | ID: biblio-1388818
Bibliothèque responsable: CL61.1
RESUMEN
Resumen Introducción y

objetivo:

La infección por coronavirus (COVID-19) en pacientes intervenidos es causa de importante mortalidad posoperatoria, aunque su incidencia es variable. El objetivo primario fue evaluar la incidencia de COVID-19 en los pacientes intervenidos en nuestro Servicio de Cirugía General y Digestiva, durante el máximo impacto de la pandemia en España. El objetivo secundario fue evaluar la mortalidad perioperatoria y determinar los factores de riesgo para la infección por COVID-19. Materiales y

Método:

Estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a Cirugía General y Digestiva con ingreso superior a 24 h, del 1 de febrero de 2020 al 30 de abril de 2020 en un hospital terciario de Madrid, España.

Resultados:

Se analizaron 441 pacientes 423 sin COVID-19 y 18 con COVID-19. Las características preoperatorias y operatorias fueron similares para ambos grupos, salvo por el grado ASA (American Society of Anesthesiologists). La incidencia de COVID-19 en los pacientes intervenidos fue del 4,1%. La mortalidad posoperatoria fue elevada, del 22,2% en pacientes con COVID-19, frente a un 2,8% en pacientes no COVID-19 (p 0,003). Los factores de riesgo para la infección por COVID-19 en los pacientes intervenidos fueron una estancia hospitalaria prolongada (OR 1,035 [95% CI 1,007-1,065]) y la reintervención quirúrgica (OR 5,025 [95% CI 1,650-15,311]).

Conclusión:

Las intervenciones durante la pandemia de COVID-19 causaron una baja tasa de infección con elevada mortalidad posoperatoria. La intervención quirúrgica debe valorarse frente al riesgo adicional para el paciente en contextos de alta transmisión.
ABSTRACT
The impact of coronavirus disease (COVID-19) in intervened patients seems to cause large postoperative mortality, although its incidence varies among centres. Primary aim was to evaluate the incidence of COVID-19 on the patients intervened in our General and Digestive Surgery Department, during the maximum impact of the pandemia in Spain. Secondary outcomes were evaluating perioperative mortality, and determining the risk factors for COVID-19 infection. Materials and

Method:

Retrospective single centre study of consecutive patients undergoing general and gastrointestinal surgical procedures with more than 24 hours of inhospital stay, from February 1, 2020 to April 30, 2020 in a tertiary referral centre in Madrid, Spain.

Results:

A total of 441 patients were analysed 423 were non-COVID-19 patients while 18 of them had COVID-19. Preoperative and operative characteristics were similar for both groups, unless for the American Society of Anesthesiologists grade. The incidence of COVID-19 in our intervened patients was 4.1%. Postoperative mortality was high among surgical patients with COVID-19, with a mortality rate of 22.2% compared to a 2.8% in non COVID-19 patients. The risk factors for COVID-19 infection were a prolonged postoperative stay (OR 1.035 [95% CI 1.007-1.065]) and the need of a reintervention (OR 5.025 [95% CI 1.650-15.311]).

Conclusion:

Surgical interventions during the COVID-19 pandemia resulted in a low infection rate but a high postoperative COVID-19 mortality. The decision to intervene must be carefully balanced against the additional risk for patients in a high transmission setting.
Sujet(s)
Mots clés

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Procédures de chirurgie opératoire / COVID-19 Type d'étude: Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Screening_studies Limites du sujet: Aged / Female / Humans / Male langue: Es Texte intégral: Rev. cir. (Impr.) Thème du journal: Cirurgia Geral / Oftalmologia / Ortopedia Année: 2021 Type: Article

Texte intégral: 1 Indice: LILACS Sujet Principal: Procédures de chirurgie opératoire / COVID-19 Type d'étude: Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies / Screening_studies Limites du sujet: Aged / Female / Humans / Male langue: Es Texte intégral: Rev. cir. (Impr.) Thème du journal: Cirurgia Geral / Oftalmologia / Ortopedia Année: 2021 Type: Article