Estudo de incidência de sepse e fatores prognósticos em pacientes queimados / Sepsis incidence study and prognostic factors in burn patients

RESUMO

OBJETIVOS: Identificar a incidência de sepse em pacientes com queimaduras hospitalizados nos leitos de terapia intensiva de um Centro de Tratamento de Queimados, bem como fatores prognósticos associados com a mortalidade. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo na unidade de Terapia Intensiva de um Centro de Tratamento de Queimados. A amostra foi de conveniência, sendo analisados todos os registros de pacientes adultos queimados internados consecutivamente no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Foram coletados dados clínicos, do diagnóstico da sepse e da queimadura. RESULTADOS: Foram analisados 171 pacientes no estudo, com média de idade de 41,2 anos (DP=15,0), sendo 70,8% do gênero masculino. A média da área de superfície corporal queimada foi 28,1% (DP=17,8). Desses pacientes, 115 (67,2%) apresentaram pelo menos um episódio de sepse clinicamente comprovada. Ao avaliar os fatores de risco para morte no desfecho hospitalar, a idade, o gênero feminino e a área de superfície corporal queimada foram as variáveis clínicas que se associaram com mortalidade. CONCLUSOES: O diagnóstico de sepse apresentou frequência elevada e tendência à associação com aumento de mortalidade. Os fatores de risco para morte identificados foram as variáveis clínicas idade, gênero feminino e área de superfície corporal queimada.

ABSTRACT

OBJECTIVES: To identify sepsis incidence in hospitalized burn patients admitted to intensive care unit of a burn center, as well as prognostic factors associated with mortality. METHODS: A restrospective study was conducted in the Intensive Care Unit of a Burn Center. A convenience sample was performed of all clinical records of patients consecutively admitted from January 2011 to December 2012. Clinical data were collected along with data about sepsis diagnosis, burn injury and prognostic scores. RESULTS: One hundred and seventy one patients were analyzed. They were predominantly male (70.8%) with mean age of 41.2 years (SD=15.0). Mean total burned surface area was 28.1% (SD=17.8). One hundred and fifteen patients (67.2%) had at least one episode of sepsis clinically documented. Evaluating risk factors for death at hospital discharge, the variables age, female gender and total burned surface area were associated with increased mortality. CONCLUSIONS: Sepsis diagnosis presented high frequency and a tendency to be associated with increased mortality. Age, female gender and total burned surface area were the clinical variables associated with increased risk for death.