Blinatumomabe em pacientes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda B em primeira recidiva de alto risco: um estudo de custo-efetividade / Blinatumomab in high-risk first relapse pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia: a cost-effectiveness analysis
J. bras. econ. saúde (Impr.)
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14(1)20220400.
Article
Dans Portugais
| LILACS, ECOS
| ID: biblio-1411772
RESUMO
Objetivo:
Estimar a custo-efetividade do blinatumomabe como novo padrão no tratamento de consolidação de pacientes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda de células precursoras B (LLA-B) em primeira recidiva de alto risco.Métodos:
Um modelo de sobrevida particionado com horizonte lifetime e ciclo de quatro semanas foi construído na perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobrevida livre de eventos e sobrevida global foram extrapoladas com base no ensaio clínico 20120215, usando funções paramétricas. A taxa de desconto foi de 5%. O impacto de variações em pressupostos foi explorado em análises de cenário.Resultados:
O custo lifetime com desconto para o caso base foi de R$ 351.615 para blinatumomabe contra R$ 97.770 para HC3 (grupo controle de quimioterapia-padrão), com ganho de 9,96 e 6,74 anos de vida ajustados para qualidade (QALYs), respectivamente. A razão de custo-efetividade incremental (RCEI) foi de R$ 78.873/QALY. Considerando um cenário sem descontos, a RCEI foi de R$ 33.731/QALY ganho. Os outros cenários com maior impacto na RCEI foram a exclusão do desperdício de blinatumomabe (isto é, considerando que a sobra em frasco-ampola de um paciente seria reaproveitada para outro paciente R$ 35.751) e a alteração do tempo de infusão (troca de bolsa em 48 ou 96 horas em vez de 24 horas R$ 35.515). A probabilidade de o blinatumomabe ser custo-efetivo foi de 65,7% na análise probabilística, considerando um limiar de R$ 95.501.Conclusões:
Blinatumomabe é custo-efetivo para pacientes pediátricos com LLA-B derivada em primeira recidiva de alto risco na perspectiva do SUS.ABSTRACT
Objective:
To estimate the cost-effectiveness of blinatumomab as the new standard treatment of consolidation in high-risk first relapse pediatric patients with B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL).Methods:
A partitioned survival model with a lifetime horizon and a 4-week cycle was developed from the Brazilian public healthcare payer's perspective (SUS). Event-free survival and overall survival were extrapolated based on data from the 20120215 clinical trial using parametric functions. A 5% discount rate was used, and the impact of variations in model parameters and assumptions were explored in scenario analyses.Results:
The discounted base case lifetime cost was R$ 351,615 for blinatumomab vs. R$ 97,770 for standard chemotherapy control group (HC3), with 9.96 QALYs gained with blinatumomab vs. 6.74 QALYs gained with HC3. The incremental costeffectiveness ratio (ICER) was R$ 78,873/QALY. Considering an undiscounted scenario, the ICER was.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Système de Santé Unifié
/
Leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T
/
Évaluation du Coût-Efficacité
Type d'étude:
Essai clinique contrôlé
/
Etude d'étiologie
/
Évaluation en économique de la santé
/
Facteurs de risque
langue:
Portugais
Texte intégral:
J. bras. econ. saúde (Impr.)
Thème du journal:
Médicament
Année:
2022
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
/
Suisse
Institution/Pays d'affiliation:
Amgen/BR
/
Amgen/CH
/
Departamento de Clínica Médica, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)/BR
/
Departamento de Hematologia do Hospital Infantil Sabará; Banco de Sangue de São Paulo, Grupo GSH/BR
/
Equipe de Transplante de Medula Óssea Pediátrico, Hospital Samaritano/BR
/
HTAnalyze/BR
/
Hospital A Beneficência Portuguesa de São Paulo/BR
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