Are static posturography-assisted biofeedback exercises effective in Parkinson's disease? / Os exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática são eficazes na doença de Parkinson?

ABSTRACT

Abstract Background Parkinson disease (PD) is a progressive condition that causes disorders in movement and balance. Objective To evaluate the effectiveness of static posturography-assisted biofeedback exercises in PD-related balance disorder. Methods We screened 83 patients, 48 of whom were enrolled, and 41 completed the study. The sample was randomized into two groups, one submitted to static posturography-assisted biofeedback exercises and the other, to a conventional exercise program. The patients in the biofeedback group (n =20) performed biofeedback exercises in addition to conventional balance exercises. Those in the conventional exercise group (n = 21) performed classic balance exercises. Both groups were treated for 20 minutes per session 3 times a week for 6 weeks. The patients were evaluated using the Hoehn and Yahr Scale, the Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), the Berg Balance Scale (BBS), the Tinetti Gait and Balance Assessment (TGBA), the Timed Up and GoTest (TUG), the Tandem Stance Test (TST), a Turkish version of the Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ), and the Beck Depression Inventory (BDI) before and at the end of the treatment. Results No statistically significant differences were observed between the two groups in terms of the MDS-UPDRS, BBS, TGBA, TST, TUG, HAQ, or BDI measurements before and after the treatment (p > 0.05). Conclusions Improved balance parameters were observed following balance training in the patients with PD, although static posturography-assisted biofeedback exercises appeared to provide no additional benefit. However, larger, randomized controlled trials are needed to investigate their effectiveness.

RESUMO

Resumo Antecedentes A doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa que causa alterações no movimento e no equilíbrio. Objetivo Avaliar a eficácia dos exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática na alterações do equilíbrio derivadas da DP. Métodos Selecionamos 83 pacientes, 48 dos quais foram incluídos, e 41 completaram o estudo. A amostra foi randomizada e dividida em dois grupos, um submetido a exercícios com biorretroalimentação assistidos por posturografia estática, e outro submetido a um programa de exercícios convencional. Os pacientes do grupo de biorretroalimentação (n = 20) fizeram exercícios com biorretroalimentação e exercícios convencionais de equilíbrio. E o grupo dos exercícios convencionais (n = 21), fez exercícios clássicos de equilíbrio. Ambos os grupos receberam tratamento durante 20 minutos por sessão, 3 vezes por semana, por 6 semanas. Os pacientes foram avaliados antes e depois do tratamento pela Escala de Hoehn e Yahr, Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (EUADP) da Movement Disorder Society (MDS), a Escala de Equilíbrio Berg (EEB), Avaliação de Equilíbrio e Marcha Tinetti (AEMT), oTeste Timed Up and Go (TUG), o Teste de Apoio Tandem (TAT), a versão em turco do Questionário de Avaliação de Saúde (QAS) de Stanford, e o Inventário de Depressão de Beck (IDB). Resultados Não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos quanto às mediçõesdo EUADP, EEB, AEMT, TAT, TUG, QAS ou IDB realizadas antes e depois do tratamento (p > 0.05). Conclusões Verificou-se uma melhoria dos parâmetros de equilíbrio após os exercícios de equilíbrio nos pacientes com DP, apesar de não ter sido detectado sem nenhum benefício adicional aparente dos exercícios com retroalimentação assistidos por posturografia estática. Contudo, é necessário efetuar ensaios maiores, randomizados e controlados para estudar a sua eficácia.