Impact of COVID-19 on maxillofacial surgery practice: a systematic review / Impacto da Covid-19 na prática da cirurgia bucomaxilofacial: uma revisão sistemática

ABSTRACT

Abstract Objectives: The aim of this systematic review was to evaluate the possible impacts of COVID-19 on oral and maxillofacial surgery practice, as well as the protocols employed by oral and maxillofacial surgeons to minimize the risks of contamination. Methods: Searches were performed in different databases up to 15 March 2021. Articles related to oral surgery dynamics within the context of the COVID-19 pandemic were included. The articles were considered eligible if they met the following inclusion criteria observational studies that provided recommendations regarding maxillofacial surgery measures during the COVID-19 pandemic and that analyzed the risk of contamination of patients/professionals with SARS-CoV-2. Results: Seven studies met the inclusion criteria and were selected for the present systematic review. Demands for personal protective equipment increased significantly, with studies reporting the scarcity of fundamental equipment such as FFP2/N95 masks. Significant changes in the infrastructure of outpatient, surgical and inpatient units and in the care protocols themselves were observed. Conclusion: The COVID-19 pandemic particularly affected the routine of oral and maxillofacial surgery residents. Several additional recommendations for surgical practice or for the surgical team were evaluated and discussed, such as performing primarily urgent and emergency surgeries, remote patient care and screening, postponing elective surgeries, and new teaching methods in oral and maxillofacial surgery residency programs. In addition, screening of patients and of the surgery team for COVID-19 is strongly recommended.

RESUMO

Resumo Objetivos: Avaliar os possíveis impactos da Covid-19 na prática da cirurgia bucomaxilofacial, bem como os protocolos empregados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais para minimizar os riscos de contaminação. Método: Foram feitas buscas em diferentes bases de dados até 15 de março de 2021. Foram incluídos artigos relacionados à dinâmica da cirurgia oral no contexto da pandemia de Covid-19. Os artigos foram considerados elegíveis se atendessem aos seguintes critérios de inclusão estudos observacionais que fornecessem recomendações sobre medidas de cirurgia bucomaxilofacial durante a pandemia de Covid-19 e que analisassem o risco de contaminação de pacientes/profissionais com SARS-CoV-2. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados para a presente revisão sistemática. As demandas por equipamentos de proteção individual aumentaram significativamente, estudos relataram a escassez de equipamentos fundamentais, como máscaras FFP2/N95. Foram observadas mudanças significativas na infraestrutura das unidades ambulatoriais, cirúrgicas e de internação e nos próprios protocolos assistenciais. Conclusão: A pandemia de Covid-19 afetou particularmente a rotina dos residentes de cirurgia bucomaxilofacial. Diversas recomendações adicionais para a prática cirúrgica ou para a equipe cirúrgica foram avaliadas e discutidas, como a feitura de cirurgias prioritariamente de urgência e emergência, atendimento e triagem remota de pacientes, adiamento de cirurgias eletivas e novos métodos de ensino em programas de residência em cirurgia bucomaxilofacial. Além disso, a triagem de pacientes e da equipe cirúrgica para Covid-19 é fortemente recomendada.