Obstrucción intestinal por íleo biliar. Presentación de caso / Intestinal obstruction due to gallstone ileus. A case report

RESUMEN

El íleo biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal mecánica que afecta a los adultos mayores, predominantemente a las mujeres. En la mayoría de los casos es causada por la impactación de un cálculo biliar en el intestino a través de una fístula bilioentérica y clínicamente se caracteriza por dolor abdominal y emesis aguda o subaguda. Se requiere una evaluación con imágenes abdominales para confirmar el diagnóstico, determinar la ubicación del cálculo ectópico y el tamaño del mismo. Entre las modalidades de imagen disponibles, la tomografía de abdomen es el estándar de oro; sin embargo, cuando no está disponible se puede utilizar una radiografía de abdomen simple. Su manejo es principalmente quirúrgico. Este caso es de importancia por la rareza de su presentación al ser en un hombre, con un cálculo relativamente pequeño; adicionalmente, por la relevancia que tienen las imágenes de abdomen en el diagnóstico de esta patología.

ABSTRACT

Gallstone ileus is an infrequent cause of mechanical intestinal obstruction that affects older adults, predominantly women. In most cases it is caused by the impaction of a gallstone into the bowel through a bilioenteric fistula and is clinically characterized by abdominal pain and acute or subacute emesis. Evaluation with abdominal imaging is required to confirm the diagnosis, determine the location of the ectopic stone and its size. Among the imaging modalities available, abdominal tomography is the gold standard; however, when it is not available, a simple abdominal radiograph can be used. Management is mainly surgical. This case is of importance given the rarity of its presentation being in a man, with a relatively small calculus; additionally, because of the relevance of abdominal imaging in the diagnosis of this pathology.