Tuberculose pulmonar causada pelo uso de infliximab em paciente com Doença de Crohn / Pulmonary tuberculosis caused by the use of infliximab in a patient with Crohn's Disease

RESUMO

A doença de Crohn é uma patologia caracterizada pela inflamação transmural do trato gastrointestinal, compondo o espectro das doenças inflamatórias intestinais. Nos casos mais graves, dispõe de tratamento com uso de agentes biológicos e imunomoduladores que podem à reativação ou exacerbação de doenças infecciosas preexistentes. Este relato de caso trata de uma paciente do sexo feminino de 24 anos, diagnosticada com Doença de Crohn há 10 anos, evoluindo com necessidade de tratamento com infliximab e, após período de menos de 1 ano, apresentou odinofagia progressiva, dor abdominal e diarreia, além de perda ponderal, sudorese noturna e febre diária. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou árvore em brotamento, sendo confirmado diagnóstico de tuberculose pulmonar pelo Teste Rápido Molecular no escarro e provável tuberculose laríngea e intestinal.

ABSTRACT

Crohn's disease is a pathology characterized by transmural inflammation of the gastrointestinal tract, comprising the spectrum of Inflammatory Bowel Diseases. In the most severe cases, treatment using biological agents and immunomodulators may be available, which can lead to the reactivation or exacerbation of preexisting infectious diseases. This case report is about a 24-year-old female patient, diagnosed with Crohn's disease 10 years ago, evolving in need of treatment with Infliximab and, after a period of less than 1 year, she presented progressive odynophagia, abdominal pain and diarrhea, in addition to weight loss, night sweats and daily fever. Chest computer tomography showed a tree in bud, and the diagnosis of pulmonary tuberculosis was confirmed by the Rapid Molecular Test in the sputum and probable laryngeal and intestinal tuberculosis.