Diagnóstico por imagen de abscesos hepáticos y pulmonares por estreptococos del grupo viridans. Presentación de caso / Imaging diagnosis of liver and lung abscesses due to viridans streptococci. Case presentation

RESUMEN

Resumen El Streptococcus viridans es conocido más comúnmente como agente infeccioso en las endocarditis, sin embargo, poco se conoce sobre su potencial infeccioso en otros órganos o sistemas, donde ha demostrado una elevada mortalidad. El reconocimiento del Streptococcus viridans como agente productor de abscesos en otras localizaciones como a nivel hepático o pulmonar, permitirá un diagnóstico oportuno mediante los distintos métodos de imagen, reduciendo las graves consecuencias para el paciente y los tiempos de hospitalización. Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino de 33 años de edad sin antecedentes crónico degenerativos, que inició con sintomatología 7 meses previos a su ingreso, con fiebre intermitente, fatiga, astenia, anorexia y pérdida de peso. A la exploración física presentó dolor a la palpación media y profunda en hipocondrio derecho, en el panel de laboratorios presentó llamativa neutrofilia, en la tomografía de tórax y abdomen se mostró lesión cavernomatosa en pulmón y quistes complicados hepáticos, a los cuales se les realizó drenaje percutáneo guiado por ultrasonido, con envío de muestras a cultivo con resultado positivo para Streptococcus viridans, lo que permitió brindar el tratamiento dirigido al paciente, y que remitiera la enfermedad.

ABSTRACT

Abstract Streptococcus viridans is more commonly known as an infectious agent in endocarditis, however, little is known about its infectious potential in other organs or systems, where it has shown high mortality. The recognition of Streptococcus viridans as an abscess-producing agent in other locations, such as the liver or lungs, will allow timely diagnosis using different imaging methods, reducing serious consequences for the patient and hospitalization times. We present the case of a 33-year-old male patient with no chronic degenerative history, who started symptoms 7 months prior to admission, with intermittent fever, fatigue, asthenia, anorexia and weight loss, on physical examination he presented pain at the medium and deep palpation in the right hypochondrium, in the laboratory panel I present striking neutrophilia, in the tomography of the thorax and abdomen a cavernous lesion in the lung and complicated hepatic cysts are shown, to which percutaneous drainage guided by ultrasound is performed, with sending of cultured samples with a positive result for Streptococcus viridans. Thus, allowing treatment to be provided to the patient, thereby achieving remission of the disease.