Complicações precoces e tardias em acesso venoso central. Análise de 66 implantes

RESUMO

Tratamentos como hemodiálise, quimioterapia, transplante de medula óssea, nutrição parenteral necessitam cada vez mais de acessos venosos de longa duração. O objetivo deste trabalho foi analisar, retrospectivamente através dos prontuários, as complicações imediatas e tardias de 66 implantes venosos centrais realizados em 59 pacientes no HCRP-USP, no período de junho de 1997 até dezembro de 1998. Dos 66 cateteres implantados 37 foram do tipo Broviac-Hickman (BH) e 29 do tipo totalmente implantável (TI). Complicações precoces 1 caso de sangramento. Complicações tardias 29 casos de infecção do cateter (sendo 21 em BH), 8 casos de oclusão (sendo 5 em TI), 3 casos de infecção da ferida cirúrgica (2 no BH), 1 caso de óbito relacionado com o cateter (1 no TI, sepse). O número de complicações precoces foram mínimos. Tardiamente os índices de oclusão são semelhantes aos encontrados na literatura enquanto que a incidência de infecção destes implantes são superiores aos publicados na literatura, indicando a necessidade de maiores cuidados de assepsia na manipulação do cateter pela equipe medica paramédica e do próprio paciente.