Estrategias de implementación para Medicinas Complementarias y/o Alternativas (MCA) en la atención primaria: síntesis rápida de evidencia / Implementation strategies for Complementary and/or Alternative Medicines (CAM) in primary care: rapid evidence synthesis

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Las Medicinas Complementarias y Alternativas (MCA) han sido ampliamente reconocidas y, para algunas de ellas, su efectividad sobre ciertas condiciones ha sido demostrada empíricamente. Es el caso de la Acupuntura, donde se ha mostrado su efectividad para tratar migrañas, dolores lumbares y problemas osteo-articulares, esto último respaldado con evidencia local. En este contexto, el Departamento de Políticas Farmacéuticas solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de informar la toma de decisiones respecto del efecto de una política para las medicinas complementarias en el país. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en 5 bases de datos con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se incluyen documentos publicados en los últimos 5 años. Adicionalmente, se preguntó a expertos que han trabajado con el tema, tanto en el ámbito nacional como internacional. Por último, se utilizó información del Departamento de Políticas Farmacéuticas de MINSAL, para obtener datos de la realidad de Chile. RESULTADO -Contar con un proceso de formación de especialistas en MCA y el rol de las Universidades en este proceso son 2 aspectos claves para la implementación. -La colaboración entre profesionales de medicina convencional y de MCA se favorecería con otorgar roles importantes a las enfermeras, facilitar acceso a lugares comunes y establecer claramente los roles para cada MCA. -Se ha propuesta avanzar en sistemas de monitoreo y evaluación, protocolización y definición de roles, de manera de entregar una buena calidad de MCA. -Se recomienda la construcción de una institucionalidad en el Gobierno Central para la administrar las MCA. -Se propone regular los criterios de derivación de pacientes y avanzar en la convergencia entre las medicinas convencionales y alternativas. -La provisión de MCA debe avanzar en resguardar la seguridad de los pacientes, respaldar con evidencia científica las prácticas clínicas y definir las responsabilidades legales de cada profesional, la calidad de los recursos necesarios para la atención y certificación de profesionales. -Los pacientes perciben de mejor forma la atención de acupuntura que la medicina convencional. -Contar con una relación horizontal médico-paciente en las MCA impacta directamente sobre el autocuidado responsable del paciente.