Características materno-fetales de la eclampsia a 2 700 m.s.n.m

RESUMEN

Introducción: La eclampsia es una de las complicaciones más severas de la preeclampsia. Objetivos: Identificar las características epidemiológicas, clínicas y complicaciones materno-fetales de pacientes eclámpticas a 2 700 m.s.n.m. Diseño: Estudio descriptivo. Institución Servicio de GinecoObstetricia del Hospital Regional de Cajamarca, Perú. Participantes Mujeres con diagnóstico de eclampsia y sus fetos y recién nacidos. Métodos: Estudio de 28 casos con diagnóstico de eclampsia de 3 128 partos atendidos entre el primero de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2012, a 2700 m.s.n.m. Principales medidas de resultados: Características materno-fetales. Resultados: La incidencia de eclampsia fue 0,9%, un caso por cada 113 partos. La edad promedio de la mujer con eclampsia fue 23,3 +- 6,5 años; 46,4% eran primigestas, la procedencia era rural en 71,4%; 46,4% de las mujeres tenía más de 6 controles prenatales; en 53,6% se halló presión arterial > o = 160/110. El cuadro de eclampsia se presentó antes del parto en 78,6% y 71,4% terminó por cesárea. El número de convulsiones fue más de dos en 74,7%. El síntoma más frecuente fue la cefalea en 89,2%. La creatinina estuvo elevada en 35,7%, las transaminasas en 39,2%, hubo anemia en 64,3% y trombocitopenia en 32,1%. Fueron complicaciones maternas el síndrome Hellp en 25% y la muerte materna en 3,4%; en los perinatos, prematuridad en 60,7%, restricción de crecimiento intrauterino en 39,3% y muerte fetal en 13,7%. Conclusiones: La eclampsia a 2 700 msnm se asoció a alta morbimortalidad materna y fetal.

ABSTRACT

Introduction: Eclampsia is one of the most severe complications of preeclampsia in pregnancy. Objectives: To identify the epidemiological, clinical and maternal fetal complications of women suffering of eclampsia at 2 700 meters above sea level. Design: Descriptive study. Setting: Service of Gynecology and Obstetrics, Hospital Regional de Cajamarca, Peru. Participants: Women with diagnosis of eclampsia and their fetuses and newborns. Methods: Study of 28 cases of women with diagnosis of eclampsia of a total of 3 128 deliveries attended between January 2012 and December 2012, at 2700 meters above sea level. Main outcome measures: Maternal and fetal characteristics. Results: Incidence of eclampsia was 0.9%, one case for each 113 deliveries. Main age of women with eclampsia was 23.3 +- 6.5 years; 46.4% carried their first pregnancy, origin was rural in 71.4%; 46.4% had over 6 prenatal controls; in 53.6% blood pressure was > or = 160/110. Eclampsia occurred before delivery in 78.6%, and 71.4% needed cesarean section. The number of seizures was more than two in 74.7%. Most frequent symptom was headache in 89.2%. Creatinine was high in 35.7%, transaminases were increased in 39.2%, anemia was present in 64.3% and thrombocytopenia in 32.1%. Maternal complications were HELLP syndrome in 25% and maternal death in 3.4%. Perinatal complications were prematurity in 60.7%, intrauterine growth restriction in 39.3% and fetal death in 13.7%. Conclusions: Eclampsia at 2 700 m.a.s.l. was associated to important maternal and fetal morbidity and mortality.