Determination of surgical intervention in pre-term infants with necrotizing enterocolitis / Determinación de intervención quirúrgica en pacientes pretérmino con enterocolitis necrosante
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
;
80(6): 374-380, Nov.-Dec. 2023. tab
Article
Dans Anglais
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1527966
ABSTRACT
Abstract Background:
Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most common surgical disease in the neonatal period with a high mortality rate. To date, there is no consensus on the indications for surgery in the absence of pneumoperitoneum. This study aimed to determine the indications for surgery in pre-term infants with NEC and their mortality.Methods:
We conducted a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study including pre-term infants with NEC from two perinatal hospitals in Toluca, Mexico, between 2017 and 2022. Descriptive and inferential statistics and group comparisons were performed using Fisher and KruskalWallis tests.Results:
Of 236 patients with NEC, 52 (22%) required surgery; we analyzed 42 cases with complete clinical records. The indications for surgery were divided into (a) clinical deterioration (33.3%); (b) radiographic findings (31%); (c) laboratory alterations (19%); and (d) positive paracentesis (16.7%). The group of radiographic findings underwent surgery later, up to 2 days after the other groups. The mortality rate of surgical NEC was 42.9%.Conclusions:
The most common indication for surgery in pre-term infants with NEC was clinical worsening despite optimal medical management; radiographic findings were the indication associated with the highest mortality. Laboratory abnormalities and positive paracentesis were the indications with the best outcomes but the least used.RESUMEN
Resumen Introducción:
La enterocolitis necrosante (ECN) es la enfermedad quirúrgica más frecuente en la etapa neonatal con una alta mortalidad. A la fecha, no existe consenso en las indicaciones quirúrgicas en ausencia de neumoperitoneo. El objetivo del estudio fue conocer las indicaciones de cirugía en neonatos pretérmino con ECN y la mortalidad.Métodos:
Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, incluyendo a neonatos pretérmino con ECN de dos hospitales perinatales de Toluca, México, entre 2017 a 2022. Se realizó estadística descriptiva e inferencial y comparación de grupos con prueba de Fisher y Kruskal - Wallis.Resultados:
De 236 pacientes con ECN, 52 (22%) requirieron cirugía; se presenta el análisis de 42 casos con su expediente clínico completo. Las indicaciones para intervención se dividieron en los siguientes grupos a) deterioro clínico (33.3%); b) hallazgos radiográficos (31%); c) alteraciones de laboratorio (19%) y d) paracentesis positiva (16.7%). El grupo de hallazgos radiográficos se operó más tardíamente, hasta dos días después de los demás grupos. La mortalidad en ECN quirúrgica fue del 42.9%.Conclusiones:
La indicación más utilizada para determinar cirugía en neonatos pretérmino con ECN fue el deterioro clínico a pesar de terapéutica médica máxima; los hallazgos radiográficos fueron la indicación que se relacionó con mayor mortalidad. Las alteraciones de laboratorio y paracentesis positiva fueron las de mejores resultados, pero las menos empleadas.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Type d'étude:
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
langue:
Anglais
Texte intégral:
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx
Thème du journal:
Pédiatrie
Année:
2023
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Mexique
Institution/Pays d'affiliation:
Instituto Materno Infantil del Estado de México/MX
/
Instituto de Salud del Estado de México/MX
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