Interposición hepatodiafragmática del colon / Hepatodiaphragmatic Interposition of the Colon

RESUMEN

Hombre de 72 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y sustitución protésica de cadera derecha hace dos años, que ingresó por dolor localizado en región posterolateral del miembro inferior derecho y dificultad para deambular. El examen físico mostró mucosas hipocoloreadas, abdomen depresible e indoloro con borramiento de la submatidez hepática normal e impotencia funcional con calor y dolor en la articulación coxofemoral. La radiografía del tórax (figura A) reveló un hemidiafragma derecho elevado y el colon transverso estaba interpuesto entre el hígado y el diafragma. Esta anormalidad anatómica es conocida como el signo de Chilaiditi y puede conducir a un diagnóstico falso positivo de neumoperitoneo (figura B de archivo). El signo de Chilaiditi se debe casi siempre a la interposición del colon transverso, aunque puede ser intestino delgado. Cuando se asocia al dolor abdominal, la entidad recibe el nombre de síndrome de Chilaiditi(AU)