Evaluation and management of osteochondral lesions of the talus in skeletally immature patients / Evaluación y tratamiento de las lesiones osteocondrales del astrágalo en pacientes esqueléticamente inmaduros

ABSTRACT

Abstract Osteochondral lesions of the talus (OLTs) are defined as damage to the talar cartilage, with pathological changes in the underlying bone. They include a group of injuries that involve juvenile osteochondritis dissecans (JOCD) and osteochondral fractures of the talus. The etiology of OLT remains not fully clarified but is more common in young and active patients. Treatment strategies for OLTs in skeletally immature populations depend on the magnitude of symptoms, lesion morphology (stability and overlying cartilage integrity), size, nature of the lesion (traumatic versus JOCD), ankle stability, lower extremity alignment, and previous treatment. The aim of this review is to provide an overview of the current evidence for the diagnosis and treatment of OLTs in skeletally immature patients.

RESUMEN

Resumen Las lesiones osteocondrales del astrágalo (OLT) se definen como lesiones del cartílago talar, con cambios patológicos en el hueso subyacente. Incluyen un grupo de lesiones que implican osteocondritis disecante juvenil (JOCD) y fracturas osteocondrales del astrágalo. La etiología de las OLT aún no está totalmente aclarada, pero son más frecuentes en pacientes jóvenes y activos. Las estrategias de tratamiento de las OLT en poblaciones esqueléticamente inmaduras dependen de la magnitud de los síntomas, la morfología de la lesión (estabilidad e integridad del cartílago suprayacente), el tamaño, la naturaleza de la lesión (traumática frente a JOCD), la estabilidad del tobillo, la alineación de la extremidad inferior y el tratamiento previo. El objetivo de esta revisión es proporcionar una visión general de las pruebas actuales para el diagnóstico y el tratamiento de los OLT en pacientes esqueléticamente inmaduros.