Resistencia bacteriana a antibióticos en ambientes acuáticos: origen e implicaciones para la salud pública

RESUMEN

El alarmante incremento de la resistencia bacteriana a los antibióticos a nivel global ha dilucidado otras fuentes diferentes al hospital y la comunidad, donde el agua ha cobrado gran importancia. El ambiente acuático constituye la fuente y el hábitat natural de un gran número de microorganismos, incluyendo bacterias resistentes a antibióticos; así mismo, se considera uno de los principales receptores de antimicrobianos, bacterias resistentes y genes de resistencia a antibióticos provenientes de las actividades humanas. La contaminación del agua con estos contaminantes emergentes tiene implicaciones serias para la salud humana, relacionadas con la diseminación de la resistencia bacteriana y la emergencia de nuevos mecanismos de resistencia. En esta revisión se brinda una descripción global del papel de los ambientes acuáticos en el problema de la resistencia bacteriana, las principales fuentes de contaminación, además del impacto para la salud pública. Ante este panorama, se establece la necesidad de abordar la problemática de la resistencia bacteriana desde la perspectiva de "una salud", donde a la vigilancia tradicional, enfocada a nivel humano y veterinario, se articule la vigilancia epidemiológica ambiental, principalmente basada en aguas residuales.

ABSTRACT

The alarming increase in bacterial resistance to antibiotics globally has diluted sources other than the hospital and community, where water has taken on great importance. The aquatic environment is the source and natural habitat of a large number of microorganisms, including antibiotic-resistant bacteria, as well as being considered one of the main receptors for antimicrobials, resistant bacteria and antibiotic resistance genes from human activities. Contamination of water with these emerging contaminants has serious implications for human health related to the spread of bacterial resistance and the emergence of new resistance mechanisms. This review provides a global description of the role of aquatic environments in the problem of bacterial resistance, the main sources of contamination, as well as the impact on Public Health. In this context, the need arises to address the problem of bacterial resistance from the perspective of "one health", where traditional surveillance, focused at the human and veterinary level, is articulated with environmental epidemiological surveillance, mainly in wastewater.

RESUMO

O incremento alarmante da resistência bacteriana aos antibióticos no nível global tem revelado outras fontes diferentes do hospital e da comunidade, em que a água tem ganho grande importância. O ambiente aquático constitui a fonte e o hábitat natural de um grande número de microrganismos, incluindo bactérias resistentes a antibióticos; é considerado, também, um dos principais receptores de antimicrobianos, bactérias resistentes e genes de resistência a antibióticos provindos das atividades humanas. A poluição da água com esses poluentes emergentes tem sérias implicações para a saúde humana, relacionadas com a disseminação da resistência bacteriana e a emergência de novos mecanismos de resistência. Nesta revisão oferece-se uma descrição global do papel dos ambientes aquáticos na situação problemática da resistência bacteriana, as principais fontes de poluição, além do impacto para a saúde pública. Diante desse panorama, determina-se a necessidade de abordar a problemática da resistência bacteriana desde a perspectiva de "uma saúde" em que a vigilância tradicional, focada nos níveis humano e veterinário, esteja articulada com a vigilância epidemiológica ambiental, principalmente baseada em águas residuais.