Dímero D, ferritina y proteína C reactiva. Valor en la estratificación de pacientes con COVID-19 / D-dimer, ferritin and C-reactive protein. Value in the stratification of patients with COVID-19

RESUMEN

Introducción: La pandemia de COVID-19 continúa desafiando a los sistemas de salud. La estratificación de los pacientes afectados a partir de biomarcadores, estrategia menos invasiva, aún es controversial. Objetivo: Comprobar la capacidad discriminante de la ferritina, proteína C reactiva y dímero D entre pacientes con COVID-19 moderados y severos. Métodos: Se aplicó un diseño transversal entre junio y noviembre de 2021. Las variables cualitativas y la edad fueron registradas por revisión de la historia clínica. La determinación de los biomarcadores mencionados fue realizada en el momento de inclusión en el estudio con el empleo de reactivos Roche en el analizador Hitachi cobas c 311. Se empleó el programa estadístico SSPS para el análisis de datos. Resultados: Existió predominio de hipertensos en ambos grupos. La vacunación y el sexo femenino prevalecieron entre los moderados, mientras los hombres y las enfermedades crónicas entre los graves. Se manifestaron mayores niveles de los tres biomarcadores analizados en el grupo grave (Mann-Whitney p 0,5; p < 0,05). Conclusiones: La presencia de comorbilidades crónicas y de individuos no vacunados predominó entre los pacientes graves. Se demostró una estrecha correlación entre los biomarcadores analizados en ambos grupos de pacientes. Los biomarcadores mostraron capacidad discriminante entre la enfermedad COVID-19 moderada y grave(AU)

ABSTRACT

Introduction: The COVID-19 pandemic continues to challenge healthcare systems. The stratification of affected patients from biomarkers, a less invasive strategy, is still controversial. Objective: To check the discriminating capacity of ferritin, C-reactive protein and D-dimer in patients with moderate and severe COVID-19. Methods: A cross-sectional design was applied from June to November 2021. The qualitative variables and age were recorded by review of the patient's clinical records. The determination of the aforementioned biomarkers was carried out at the time of inclusion in the study using the Roche reagents in the HITACHI Cobas C 311 analyzer. The SPSS statistical program was used for analyzing dates. Results: There was a predominance of hypertensive patients in both groups. Vaccination and female sex prevailed among the moderate ones, while men and chronic diseases among the severe ones. Higher levels of the three analyzed biomarkers were observed in the severe group (Mann-Whitney test p < 0.05). The association between these was significant in both groups (Spearman correlation, p < 0.05). 366 μg/L of ferritin; 36.25 mg/L of C- reactive protein and 1.02 μg/mL of D-dimer, acceptably distinguished between severe and moderate (area under the curve ˃ 0.5; p < 0.05). Conclusions: The presence of chronic comorbidities and unvaccinated individuals predominated among severe patients. A close correlation was shown between the biomarkers analyzed in both patient groups. Biomarkers showed discriminating capacity between moderate and severe COVID-19 disease(AU)