Effect of fentanyle versus dexamethasone on shoulder tip pain during laparoscopic ovarian cystectomy under spinal anaesthesia / Omalgia luego de quistectomía ovárica laparoscópica, efecto de fentanyl comparado con dexametasona

ABSTRACT

BACKGROUND: General anesthesia (GA) was the usual anesthetic technique used for laparoscopic interventions, however regional anesthesia in the laparoscopic field started to gain familiarity. Shoulder pain is a major intraoperative problem that might hinder facilitation of laparoscopic interventions under spinal anesthesia. AIM OF THE STUDY Evaluate the effect of intrathecal addition of dexamethasone versus fentanyl on incidence and severity of intraoperative shoulder tip pain during gynecological laparoscopic asurgeries. Methods: 120 patients, were randomly assigned into three groups. Group D 40 patients received 15 mg bupivacaine and 8 mg dexamethasone intrathecally. Group F 40 patients received 15 mg bupivacaine and 25 pg fentanyle intrathecally. Group C 40 patients received 15 mg bupivacaine and normal saline intrathecally. RESULTS: Number of patients who experienced intraoperative shoulder pain was significantly lower in Group F (17) and Group D (19) than Group C (31); P = 0.008. with no ststistical difference detected between Group D and C (p value 1). Only 2 patients in Group D and F suffered moderate pain intensity in comparison to 9 patients in Group C; P =0.02. Incidence of postspinal shivering was lower in Group D and F in comparison to Group C; P 0.02. CONCLUSION: Intrathecal dexamethasone is as effective as intrathecal fentanyle in reducing incidence and severity of shoulder tip pain during laparoscopic ovarian cystectomy under spinal anesthesia.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La anestesia general (AG) era la técnica anestésica habitual utilizada para las intervenciones laparoscópicas, sin embargo, la anestesia regional en el campo laparoscópico comenzó a ganar familiaridad. El dolor de hombro es un problema intraoperatorio importante que podría dificultar la facilitación de las intervenciones laparoscópicas bajo anestesia espinal. OBJETIVO DEL ESTUDIO Evaluar el efecto de la adición intratecal de dexametasona versus fentanilo sobre la incidencia y severidad del dolor intraoperatorio en la punta del hombro durante cirugías laparoscópicas ginecológicas. MÉTODOS: 120 pacientes, fueron asignados aleatoriamente en tres grupos. Grupo D 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y 8 mg de dexametasona por vía intratecal. Grupo F 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y 25 pg de fentanilo por vía intratecal. Grupo C 40 pacientes recibieron 15 mg de bupivacaína y solución salina normal por vía intratecal. RESULTADOS: El número de pacientes que experimentaron dolor de hombro intraoperatorio fue significativamente menor en el Grupo F (17) y el Grupo D (19) que en el Grupo C (31); P = 0,008. sin diferencia estadística detectada entre el Grupo D y C (valor de p 1). Solo 2 pacientes del Grupo D y F sufrieron dolor de intensidad moderada en comparación con 9 pacientes del Grupo C; P = 0,02. La incidencia de escalofríos posespinales fue menor en el Grupo D y F en comparación con el Grupo C; P 0,02. CONCLUSIÓN: La dexametasona intratecal es tan eficaz como el fentanilo intratecal para reducir la incidencia y la gravedad del dolor en la punta del hombro durante la cistectomía ovárica laparoscópica bajo anestesia espinal.