Técnica intralesional en endodoncia con injerto aloplástico transforamen apical / Intralesional endodontic technique with apical transforaminal alloplastic graft

RESUMEN

La endodoncia es preventiva cuando sacrifica la totalidad o parte del tejido pulpar vital para evitar una posible invasión microbiana a los tejidos de so- porte del diente. Esta endodoncia pasa a ser curativa cuando se instala en ellos la noxa bacteriana, donde la farmacoterapéutica local alcanza una relevancia significativa. Cuando se realiza la obturación del conducto radicu- lar con un biomaterial no reabsorbible y se invade el periodonto, la posterior reparación posendodóntica solo se realiza a expensas del hueso medular y se impide el cierre de la trayectoria final del conducto radicular con tejido mineralizado de origen perio- dontal (cemento secundario). Aplicando una técnica intralesional, ya sea transfo- ramen apical o utilizando como vector un trayecto fistuloso, se viabiliza una terapia intralesional con biomateriales biodegradables y bioactivos. Se obtiene así, mayor calidad y rapidez en la regeneración ad integrum de los tejidos lesionados, por medio de la activación de la fase defensiva-constructiva y el cierre del foramen apical con tejido mineralizado. Los tejidos afectados curan con una cinética significativamente más rápida, sin recurrir a la cirugía complementaria de la endodoncia, procedimiento invasivo asociado con ciertos efectos adversos (AU)

ABSTRACT

Endodontics is preventive when it sacrifices all or part of the vital pulp tissue to avoid possible microbial invasion of the supporting tissues of the tooth. This endodontics becomes curative when bacterial noxa settles in them, where local pharmacotherapeutics reaches significant relevance. When root canal obturation is performed with a non-resorbable biomaterial and the periodontium is invaded, the subsequent postendodontic repair is only performed at the expense of the medullary bone and the closure of the final trajectory of the root canal with mineralized tissue of periodontal origin is prevented. (Secondary cement). Applying an intralesional technique, be it apical transformation or using a fistulous tract as a vector, intralesional therapy with biodegradable and bioactive biomaterials becomes viable. In this way, greater quality and speed is obtained in the ad integrum regeneration of injured tissues, through the activation of the defensive-constructive phase and the closure of the apical foramen with mineralized tissue. Affected tissues heal with significantly faster kinetics, without resorting to complementary endodontic surgery, an invasive procedure associated with certain adverse effects (AU)