Bocio endotorácico como forma de presentación de una tiroiditis linfocítica

RESUMEN

Introducción: Un bocio se considera intratorácico cuando más del 50 % de la glándula tiroides se halla por debajo del estrecho torácico superior. Es una enfermedad infrecuente, que representa alrededor del 10 % del total de las masas mediastínicas. Objetivo: Describir las características clínicas de un bocio endotorácico como forma de presentación de una tiroiditis linfocítica. Presentación del caso Se informa el caso de una paciente de 65 años que acudió a cuerpo de guardia por dificultad para respirar, asociada a disfonía, disfagia y estertores sibilantes en vértice pulmonar derecho. Se estudió la función tiroidea a partir de análisis de laboratorio, radiografía, tomografía de tórax, ecografía tiroidea y biopsia de aspiración con aguja fina. Se diagnosticó un bocio endotorácico hipotiroideo en el transcurso de una tiroiditis linfocítica. Conclusiones: La presentación del bocio endotorácico como tiroiditis linfocítica se considera inusual en la práctica clínica. Los síntomas y los signos apuntaban un síndrome mediastinal. Se llegó al diagnóstico nosológico gracias al interrogatorio, el examen físico y los estudios imagenológicos e histológicos.

ABSTRACT

Introduction: Goiter is considered intrathoracic when more than 50% of the thyroid gland is below the level of the upper thoracic narrowing. It is an uncommon disease, accounting for about 10% of all mediastinal masses. Case presentation We report the case of a 65-year-old female patient who presented to the on-call department with shortness of breath associated with dysphonia, dysphagia and wheezing rales in the right pulmonary apex. Thyroid function was studied on the basis of laboratory tests, radiography, chest CT scan, thyroid ultrasound and fine needle aspiration biopsy. A hypothyroid endothoracic goiter was diagnosed in the course of lymphocytic thyroiditis. Conclusions: The presentation of endothoracic goiter as lymphocytic thyroiditis is unusual in clinical practice. Symptoms and signs pointed to a mediastinal syndrome. The nosologic diagnosis was reached by questioning, physical examination, and imaging and histologic studies.