Adaptando la cirugía axilar en pacientes con ganglios positivos / Adapting axillary surgery in node-positive patients

RESUMEN

Buenos días a todos y muchas gracias por el honor de venir a hablar con ustedes esta mañana sobre cómo manejamos la axila en el cáncer de mama con ganglios positivos. Creo que todos en esta sala saben que, en la cirugía del cáncer de mama, la disección axilar proporciona el impacto más negativo en nuestras pacientes con respecto a la morbilidad y calidad de vida, por lo que a lo largo de los años estamos tratando de reducir el tipo de cirugía que realizamos en la axila. En los próximos 20 minutos me gustaría repasar el manejo axilar del cáncer de mama con ganglios patológicos positivos luego de la terapia sistémica neoadyuvante, es decir, sabemos que tienen metástasis que hemos comprobado mediante biopsia; cómo nos estamos manejando ahora y los nuevos procedimientos como la disección axilar dirigida que nos ayudan a minimizar esa cirugía, - vamos a hablar de las pacientes con ganglios clínicos negativos que requieren una mastectomía y luego se descubre que tienen uno o dos ganglios positivos, algunos datos nuevos al respecto, por último, también me gustaría hablar brevemente de las formas en que podemos preservar la anatomía linfática o corregirla, como el bypass linfovenoso, que en los Estados Unidos se está convirtiendo en un procedimiento que se realiza cada vez más cuando hacemos disecciones de ganglios linfáticos axilares